空气栓塞的防治.ppt

文档介绍：空气栓塞的防治静脉空气栓塞发病十分突然和严重,以致处理极端困难,经常导致死亡与重度伤残。因此术中应加强监护,包括包括连续心前区多普勒监护,呼气末 CO2 压力监测及血氧饱和度测定等,超声心动图是可检查心脏内 以下的气泡的最敏感技术, 但因假阳性高, 未被广泛应用。一、临床表现空气栓塞的首发症状为心前区听诊闻及大水轮音,咔嗒声和泊泊声,此为空气进入心脏的典型征象呼气末 CO2 压力突然下降,心动过缓,血氧饱和度下降,当更多气体进入时,血流阻力增加,导致低氧、紫绀, 心输出量减少、低血压、呼吸急促,迅速发展为心肺功能衰竭,心跳骤停机而死亡在典型的临床表现中,发现空气栓塞最敏感的方法是心前区多普勒超声监护二、宫腔镜手术空气栓塞的防治 1. 操作时应注意排空入水管内的气体 ,避免头低臀高位 ,避免损伤和(或) 穿入肌壁,其血管网可将空气吸入 ,应立即做出反应, 放置中心静脉压导管。如有心肺功能衰竭,立即进行心肺复苏,左侧卧位,心外按摩,可将气泡打碎,迫使空气进入肺循环,恢复心室功能。 6. 有时中心静脉导管可放置空气池内尽可能将空气抽出。 、促进血液循环和高压氧仓治疗