慢性重型肝炎预防和护理措施.doc

文档介绍：慢性重型肝炎预防和护理措施
　　【摘 要】 目的 探讨护理干预在慢性重型肝炎病人临床实践中的应用。方法 对136例慢性重型肝炎病人均给予积极治疗，同时采取有效的护理干预。结果 建立了和谐的医患关系，提高了住院病人对护士的工作满意度，提高了病人对健康知识的知晓率，提高了慢性重型肝炎病人的治愈率和好转率。结论 在慢性重型肝炎病人临床实践中应用护理干预措施，可提高护理质量。
　　【关键词】 慢性重型肝炎 护理 预防
　　引言
　　重症肝炎又称肝衰竭，是由于肝细胞大量坏死或出现严重功能损害的一种临床综合征。慢性重症肝炎病情复杂，并发症多，死亡率高，%-%。加强重症肝炎的护理，对减少病死率，延长生存期有重要意义。现将我院自2013年5月-2014年6月收治的136例重症肝炎护理体会报道如下。
　　1 临床资料
　　选择2013年5月-2014年6月我院收治的慢性重型肝炎病人136例，男117例，女19例；年龄6岁～73岁，平均45岁；慢性重型肝炎的临床诊断标准按照2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的规定
[1]；均给予积极治疗，同时采取有效的亲情优质护理措施。
　　2 护理
　　 培育优质护理服务理念
　　全体护士参加、统一思想、转变观念，体现以人为本，实施人文关怀，多从病人的角度去思考问题，使病人的需要最大限度地得到满足。加强晨晚间护理、特安排护士专门负责病人晨晚间护理、基础护理（协助病人订餐、翻身、用餐、口腔护理、洗脚、指导服药、翻身、叩背、如厕、床上大小便、皮肤护理等）工作、满足病人个体化需要。主动巡视病房、随时发现问题，解决问题。
　　 心理护理
　　慢性重型肝炎病人常由于病情迁延反复、见效慢，需长期治疗，担心预后不良或经济方面的因素，容易出现悲观、失望等多种心理问题。这些不良心理问题可使交感神经兴奋性增高，甚至加重病情，诱发并发症，对疾病治疗不利。护士可通过与病人深入交谈，用通俗易懂的词语向病人解释该病的发生、发展过程，教给病人健康的生活方式，如合理休息、饮食、避免劳累、禁烟酒等；介绍治愈病例，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
　　 饮食护理
　　肝炎病人消化能力、合成代谢能力下降，合理饮食对病情的恢复有较大的帮助。摄入的糖类以占总热量的
65%左右为宜。供给优质高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、牛奶、鱿鱼、豆类及豆制品等。如有血氨升高者，则应限制蛋白质摄入量。供给低脂肪饮食，每人每日脂肪供给量以50 g～60 g为宜或占总热量的20%左右。供给富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果。
　　 出院护理指导
　　主要从以下几方面给予指导：（1）在医生的指导下合理用药，避免用损肝药物；（2）适当的蛋白饮食，戒烟忌酒；（3）避免劳累，要注意劳逸结合；半年内不得从事重体力劳动；（4）减少出入公共场所的频率，减少感染机会；（5）要保持良好的心理状态，要有愉快、乐观、积极的生活态度；（6）常保持大便通畅，及时解除便秘；（7）注意尿量变化，腹水的程度，合理使用利尿剂，注意电解质的变化；（7）如出现上腹部不适或呕吐、黑便等症状应及时来院就诊等。
　　 并发症的观察及护理
　　出血：每天仔细观察皮肤黏膜有无出血