中智公司员工体检费报销申请单.docx

文档介绍：中智公司员工体检费报销申请单
中智服务责任人：
申请指引 ：
体检费发票抬头须是本人姓名；
我们在收到您的《中智公司员工体检费报销申请单》后 , 将在个工作日之内将报销费用打入您的账号中 , 随后发送体检费报销的反馈邮件和短信。
请完整清楚地填写以下各项内容 :
员工姓名 员工身份证号
工作单位名称 电话 邮箱
推荐使用 招商银行 的账户（转账快） 。其它可以支付的银行：中行，建行、工行、农行、民生、招商、交行、中信等银行。账户种类：活期存折、借记卡。医保存折及双币种信用卡暂不能支付。
开户银行 开户城市 本人银行帐号
员工工作地：□北京 □上海 □广州 □深圳 □天津 □成都 □武汉 □大连 □其他：
申请报销金额合计：
本人保证上述各项填报及所提供材料均真实、准确，如有不实，本人愿意承担一切责任 ;
如此表由他人代为填写，责任由本人承担。
签
字
申请人签字：
栏
申请日期 :
为方便您的报销，请浏览中智网站内“健康服务”专栏，敬请关注报销单据递交的时间及其他相关规定。
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