文档介绍：中医经典前世与今生——以《伤寒论》为例
中医经典前世与今生——以《伤寒论》为例中医经典前世与今生——以《伤寒论》为例
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阅读中医经典的步骤和体会
了解文本流传和选择版本
准确解读文辞语句
把握意义的整体性和连贯性
细心体察文意
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《伤寒论》源头文献
《内》《难》
《本经》等
经史著作
出土文献
马王堆医书
武威医简
西北汉简
敦煌遗书
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了解中医学术发展的历史过程
居延汉简伤寒方：
伤寒四物：乌喙十分 细辛六分 术十分 桂四分
以温汤饮一刀刲，日三夜再行，解不出汗。
武威医简伤寒方：
治伤寒逐风方：付子三分，蜀椒二分……凡五物，皆冶合，方寸匕，酒饮，日三饮。
《汉书·李广苏建传 》：（苏武）引佩刀自刺。衛律驚，自抱持武，馳召毉。鑿地為坎，置熅火，覆武其上，蹈其背以出血。武氣絕，半日復息。
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因避讳改字：“坚”——“鞕”“固”“紧”“强”
药物功效
桂枝（箘桂）：味辛温。主上气咳逆，结气喉痹， 吐吸，利关节， 补中益气。久服通神。
人参：味甘小寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。
芍药：味苦。主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
附子：味辛温有毒。主治风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕寒湿，踒躄拘挛，膝痛不能行走。
用药剂量：1两=
认识经典文本的本来面貌
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《伤寒论》流传版本
敦煌本
《脉经》本
康平本（1060年，日本康平三年丹波雅忠藏本）
康治本（ 1143年，日本康治二年沙门了纯抄本）
《金匮玉函经》
高继冲本（淳化本，见《太平圣惠方》）
唐本（见《千金翼方》卷九、卷十）
宋本《伤寒论》
《注解伤寒论》
白云阁本、湘古本、涪陵本
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部分文辞再释
“越婢汤”（越脾汤？越痹汤？）
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。（《伤寒论· 辨太阳病脉证并治》）
咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》）
风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。（《金匮要略·水气病脉证并治第十四》）
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。（《金匮要略·水气病脉证并治第十四》）
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文字学
“痺”同“痹”
汉代用字，近义形旁换用现象普遍：疒—月—骨—足—身—女
其它书证
《外台秘要》卷十六“肉极热方四首”““《千金》疗肉极热……越婢汤方”后明确指出“一名起脾汤” 。
《黄帝内经明堂》卷一“大渊主痺气气寒厥”，《甲乙经》卷九第二篇“痺”作“脾”。
《素问·阴阳别论》“二阳之病发心脾，有不得隐曲”，《太素》卷三“阴阳杂说”载此文，脾作痺。杨上善注云：“阳明所发心痺等病也。”
《易纬·易通卦验》卷下：“当至不至，则先小旱，后小水，人手太阴脉虚，人多病喉脾。”
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医理
《黄帝内经》除风痹、寒痹、湿痹外，亦有“痹热”，症见“多汗而濡” 。
《千金》《外台》越婢汤用以治疗肉极证（“身体津液脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱” ；“至阴遇病为肌痹，肌痹不已，复感于邪，内舍于脾，体淫淫如鼠走其身上。” ）及风痹脚弱。
《伤寒论· 辨太阳病脉证并治下》：
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便鞕，小便自利者，去桂加白朮汤主之。
风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
风寒——寒湿——湿热；邪实——邪实正虚——正虚；表——骨——脏
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