养老院老年人临终护理课件.ppt

文档介绍：养老院老年人临终护理课件
养老院老年人临终护理课件养老院老年人临终护理课件
一、 概述
（一）濒死及死亡的定义
（二）死亡过程的分期
（一 ) 濒死及死亡的定义
濒死（dying）
－即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。
死亡（death）
－传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克（BLACK）法律辞典将死亡定义为：“血液循环全部停止及由此导致的呼吸，脉搏等身体重要作用的终止。”
－死亡的社会本质定义：死亡是个体人及社会关系不可逆转的脱离和中断。
（二）死亡过程的分期
医学上将死亡一般分为三期：濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。
◆濒死期（agonal stage）
－又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。
◆临床死亡期（clinical death stage）
－临床死亡是临床上判断死亡的标准，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。
（二）死亡过程的分期
◆生物学死亡期（biological death stage）
－是指全身器官，组织，细胞生命活动停止，也称细胞死亡（cellular death），此期从大脑皮层开始，整个中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止，并出现不可逆变化，整个机体无任何复苏的可能。随着生物学死亡期的发展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体***等现象。
－尸冷（algor mortis）是死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐下降称尸冷。
（二）死亡过程的分期
－尸斑（livor mortis）死亡后由于血液循环停止，由于地心引力的作用，血液向身体的支持部位坠积，皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。
－尸僵（rigor mortis）尸体肌肉僵硬，关节固定称为尸僵。
－尸体***（postmortem decomposition）死亡后机体组织的蛋白质，脂肪和碳水化合物因***细菌作用而分解的过程称为尸体***。
二、临终老人的生理变化和护理
（一）临终老人的生理变化
－肌肉张力丧失
－循环功能衰竭
－胃肠道蠕动逐渐
－呼吸功能衰竭
－知觉改变
－意识改变
－疼痛
一、临终患者的生理变化和护理
（二）临终患者的身体护理
－改善呼吸功能
－减轻疼痛
－促进患者舒适
－加强营养，增进食欲
－减轻感知觉改变的影响
－观察病情变化
三、临终患者的心理变化及护理
否认期（denial）
－病人不接受所面对的死亡，认为“不可能”、“弄错了”。有的病人得知自己病重将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我，那不是真的！”
二、临终患者的心理变化及护理
愤怒期（anger）
－当病情趋于危重，病人否认无法再持续下去时，常表现为生气及激怒，对任何事情都不合意、不满足，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。