文档介绍：再生障碍性贫血的护理1
再生障碍性贫血的护理1再生障碍性贫血的护理1
患者xx，女性，33岁，因“反复皮肤瘀点2年，再发并加重2小时”入院。
患者缘于1年前无明显诱因开始出现全身散在瘀点，以双侧大腿部明显，间有刷牙后牙龈出血，伴乏力头晕，当时在珠海市中大五院就诊行相关检查后诊断为“再生障碍性贫血”，间断输血小板、红细胞，并服“环孢素、雄激素、肝泰乐”等药物，症状反复发作，于2小时前无明显诱因再次出现四肢皮肤散在分布点状瘀点，伴牙龈出血、鼻出血，量少，呈鲜红色，伴头晕、全身乏力，伴活动后气促、心悸，休息后症状未见好转，今为进一步诊治遂入院。
查体：T ℃、R 20次/分、P 72次/分、BP 126/60mmHg，神清，贫血貌，唇苍白，鼻腔及牙龈见活动性出血，咽无充血，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。HR 72次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音约4次/分，双下肢无水肿，四肢可见散在分布点状皮肤瘀点。
辅查：血常规示：白细胞:×10^9/L、红细胞:×10^12/L、血红蛋白:65g/L、血小板:12×10^9/L。
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1. 判断本病例是重型再障（SAA）还是非重型再障(NSAA)
2. 本病例的处理原则有哪些？
？列出其主要护理诊断和护理措施。
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定义
AA是一种由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，它属于综合征，简称再障
主要表现
骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、出血、感染 。
分型
重型（SAA）、非重型（NSAA）
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按病因分类
先天性（遗传性）
Fanconi(FA)贫血、家族性增生低下性贫血、胰功能不全性AA。
后天性（获得性）
原发性（诱因不明确)
继发性（诱因明确）
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病因
病毒感染：肝炎病毒、微小病毒B19
化学因素：
药物：氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药
苯
杀虫剂
放射因素：长期接触X射线、镭及放射性核素等。
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发病机制
造血干（祖）细胞
内在的缺陷 (种子）
免疫异常(虫子）
造血微环境缺
陷（土壤）
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实验室检查
血象
SAA：重度全血细胞减少 ，重度正细胞正色素性贫血，RC<，<15×109/L，WBC<2×109/L，N:<×109/L，L↑，BPC<20×109/L。
NSAA：全血细胞↓
骨髓象
SAA：多部位增生重度减低，粒、红、巨明显减少，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高
NSAA：多部位增生减低，可见较多脂肪滴，粒、红、巨减少，淋、网、浆细胞比例增高
骨髓活检 造血组织均减少
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再障血象（低倍镜）
全血细胞减少，L↑
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骨髓活检（低倍镜）
造血组织明显减少
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