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国际血栓预防评估标准
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Covidien | 03 April 2019 | Confidential
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静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。
VTE 静脉血栓栓塞的定义
Pulmonary Embolism
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VTE是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病
据统计，
DVT预后较差
2年死亡率20%
8年死亡率则高达31%
10％的院内死亡是由PE导致
VTE
VTE——严重威胁着人类健康
静脉血栓栓塞症（VTE）包括：
深静脉血栓（DVT）
肺栓塞（PE）
Giuntini C,Di Ricco G,Marini C 1995;107:3S-9S
Heit JA,et ;106(11):A910.
4
VTE：容易漏诊，应重视预防
Goldhaber SZ et al. Am J Med. 982;73:822–826; 2. Sandler DA, et al. J Royal Soc Med. 1989;82:203–205
约80% DVT是临床无症状的
70%的致死性PE死后才能被发现1
25%的会发生猝死1
沉寂的杀手！
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骨科
血管外科
泌尿外科
普外科
胸外科
神经外科
妇产科
涉及手术的其它科室
介入科
内科
肿瘤科
老年病科
神经内科
加强监护病房
VTE涉及院内各科
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外科住院病人的VTE发生率最高
骨科
内科
普外科
每年200万次骨科大手术
--共100万次 DVT 50%
--30万次近端 DVT 15%
--20万次PE (有症状) 10%
- 1万次致死性 PE 5%
普通外科的 VTE 发生率 %
--DVT 25
--近端 DVT 7
--所有PE
--致死性PE
7
手术患者DVT发病率
妇科接受盆腔手术患者620例,%
骨科大手术后DVT发生率
邱贵兴等报道:髋关节置换术及膝关节置换术后DVT发生率
%(16/52)
余楠生等报道: （2001-2005）
髋关节置换术后 %(83/402)
膝关节置换术后 % (109/187)
8
泌尿外科DVT预防的必要性
DVT在泌尿手术中的发生率： 10％～40％
风险因素
高龄
手术
经尿道前列腺电切术
耻骨上前列腺切除术
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