深静脉血栓的预防与护理.ppt

文档介绍：深静脉血栓的预防与护理
深静脉血栓的预防与护理深静脉血栓的预防与护理
深静脉血栓（DVT）流行病学
其发病率在美国约273 000人／年，在心血管疾病中发病率占第3位⋯；其病死率仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏
高危人群：包括久坐职业者、孕妇、下腹以下部位手术者、吸毒者、肿瘤患者、心血管疾病、血液病、结缔组织病者。
深静脉血栓（DVT）流行病学
外科各专业
普外
25%
妇科
16%
髋关节置换
50-60%
膝关节置换
40-85%
多发性创伤
50%
心肌梗塞
24%
脑外科
22%
脊髓损伤
67-100%
中风
55%
主要内容
1
2
深静脉血栓形成的定义
深静脉血栓形成的原因
4
3
2
5
深静脉血栓形成的原因
肺栓塞的概况
深静脉血栓的风险评估
深静脉血栓的预防及护理
深静脉血栓形成的定义
深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞血管，导致静脉回流障碍，全身主干静脉均可发病，以下肢最常见，左侧多于右侧。
血栓发生常见部位
下腔静脉
髂静脉
股深静脉
股总和股浅静脉
腘静脉
胫腓干静脉
DVT PTE
深静脉血栓 肺血栓栓塞
VTE = DVT + PTE
DVT及PTE（同一疾病在不同阶段,不同部位的临床表现形式）
静脉血栓栓塞症
VTE
静脉血栓形成的原因
血管内皮损伤
血液流速缓慢
血液的高凝状态
内皮细胞的损伤或功能异常是血栓形成的重要原因
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病因
与 VIRCHOW 三角有关的临床因素
麻醉 制动
卧 床
手术后
产后
心力衰竭
长途旅行
妊娠期
肥胖
静脉瘀 滞
高凝状态
感 染
创伤、烧伤
癌 症
肾病综 合症
口服避孕 药
妊娠期
手术后阶段
血液成分异 常
遗传性凝血蛋白质缺陷
静脉曲 张
败血 症
下肢手术
烧 伤
创 伤
血管壁损伤
血栓形成后
糖尿病
血液疾病
DVT危险因素
一级风险因素
二级风险因素
大手术
急性心肌梗塞
大的创伤
截瘫创伤
癌症
脊髓损伤
骨盆骨折
充血性心功能不全
早期静脉栓塞
卧床
肥胖
慢性呼吸功能不全
高龄
血液紊乱
中心静脉导管术
静脉曲张
怀孕
雌激素治疗
住院病人