文档介绍：骨质疏松症的防治骨质疏松症的防治重庆市第十三人民医院重庆市第十三人民医院骨科曾令壁骨科曾令壁概概述述二十一世纪是全球人口老化的世纪,全球骨质疏松人数 2亿多,在常见多发病中居第 6位骨质疏松严重危害老年人生活乃至生命 1992 年2千多万美国人患骨质疏松,骨折人数 150 万, 2/3 为髋及椎体骨折,耗资 150 亿美元 2017-1-27 2017-1-27 3 3 2017-1-27 2017-1-27 4 4什么是骨质疏松症? 什么是骨质疏松症? ?是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 2017-1-27 2017-1-27 5 5骨质疏松症的严重性和危害性骨质疏松症的严重性和危害性?骨质疏松症的严重后果是骨折,常见部位有椎体、髋部和前臂,其中以髋部骨折最为严重,发生骨折后 1年之内,死于各种并发症者达 20% ,存活的 50% 致残。二二骨骨质质疏松的骨量与骨质疏松的骨量与骨质(一)、骨量是指骨的数量和容积(二)、骨质是指骨的微结构、骨机质的矿化、骨的转换以及微骨折的积累和修复能力。(三)、骨峰质:即人骨量和骨密度达到的最高水平即骨量储备的最高值,它取决于老年和绝经期的骨转换率,既骨丢失的速率。(四) BMD 与骨强度的相关性, BMD 降低意味着强度的减弱骨折危险性增高, BMD 与骨强度之间虽然有密切相关性,但是并不完全呈线性关系。三三骨强度骨强度?骨强度是指骨组织对抗发生骨断裂的能力, 是骨组织承受的极限应力。?骨强度=骨的密度+骨质量?人的一生中从出生到骨峰质期一方面,是骨理的积累骨体积的增大,一方面是生物学和生物力学的调控,使骨的结构改造,适应生活活动的需要,骨的强度达到最高水平。如女性绝经期后,男性 65岁以后,骨量丢失及微结构的破坏,将导致骨强度的减弱, 30岁以后男女性的骨强度均有不同程度的下降,约 80% (48- 90% )的骨强度取决于骨量。 2017-1-27 2017-1-27 8 8骨微结构退变:由于骨组织吸收和骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构消失、变细和断裂梁结构消失、变细和断裂 2017-1-27 2017-1-27 9 9 2017-1-27 2017-1-27 10 10