文档介绍：脑梗死治疗的关键：血管再通和早期治疗
尽可能早的进行静脉溶栓，以最快的速度去明确是不是大动脉的病变。
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静脉溶栓
静 脉 注 射ｒｔ－ＰＡ 溶 栓 是 目 前 唯 一 被循证医学证实有效的脑梗死急性期治疗方法。
ＥＣＡＳＳⅠ 、Ⅱ 研究和 ＡＴＬＡＮＴＩＳ 研究在内的大型临床研究均证 实：对于病程≤３ｈ、符合适应证的急性缺血性卒中，ｒｔ－ＰＡ 静脉溶栓治疗是安全、有效的 。
２００８ 年新英格兰杂志发表的 ＥＣＡＳＳⅢ ：研究明确提 示：ｒｔ－ＰＡ 静 脉 溶 栓 治 疗 急 性 缺 血 性 卒 中的“时间窗”可以延长到发病后４．５ｈ。
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静脉溶栓的再通率
平常的静脉溶栓的确能看到很多大血管的病变
基底动脉的再通率只有30%左右
颈动脉末端的病变只有6%的再通率
颈总动脉只有27%左右的再通率
这些大血管的闭塞单用静脉溶栓实际上是不够的，单纯的静脉溶栓可能不足以使病人获益。
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Solitaire支架取栓现状
应用Solitaire支架取栓是近两年发展起来的新技术。可以明显提高大血管闭塞的开通率，总开通率达80%-90%，平均82%。
目前国内主要在省级一些医院及部分市级医院相继开展此技术。上海华山医院于2013年8月首次使用该技术，南京军区总医院于2011年左右才开始使用该技术。
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可行性分析
我科自2005年开展神经介入技术，已经组建了一支相对成熟的神经介入团队。相关人员已经至军总医院进行相关技术培训，在应用过程中也有南京军总医院提供相应的技术支持。
在现有设备基础上可以开展此项技术。所需要的支架、导管、导丝等也相继准备就绪。
资金支持主要用于技术指导与支持，总费用需1-2万元。
主要的风险来自手术后的出血风险及再灌注损伤，正确筛选患者及建立时间就是大脑的观念是防治并发症的关键。
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Solitaire支架系统
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