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上传人:wz_198613 2021/3/21 文件大小:221 KB

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文档介绍

文档介绍:清创术的定义
清创术:是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。
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适应症
8小时以内的开放性伤口应行清创术,8小时以上而无明显感染的伤口,如伤员一般情况好,亦应行清创术。如伤口已有明显感染,则不作清创,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敞开引流。
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清创术的步骤
 分清洗皮肤和清洗伤口两步。 ⑴术者按常规方法洗手、戴手套。
清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,如果皮肤上混有油污,可用汽油或***擦去伤口周围皮肤的油污。更换覆盖伤口的纱布,用经消毒棉签蘸消毒皂水刷洗皮肤,并用冷开水冲净。然后换另一消毒棉签再刷洗一遍,用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。 ⑵清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,以生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物(3)重新清洁双手,戴手套后即可清理伤口。
清理伤口:擦干皮肤,用碘酊、酒精消毒皮肤。 用先前准备好的消毒纱布对伤口进行封盖,加以固定。亦可进行暴露疗法。
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注意事项
1、以上处理方法仅限于皮肤表浅部位损伤的处理。
2、每天必须对伤口进行消毒清洗及消毒棉纱的更换。(换药)暴露疗法除外。
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外伤止血
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止血的重要性
1、***的伤病员在短期内失血1500毫升,而又没有给以急救,则可危及生命,因此,及时而有效地止血,对拯救伤病员的生命有重要的意义。
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出血的种类
1、动脉出血 :血色鲜红,血液像喷泉一样,短时间内出血量较大。
2、静脉出血:血色暗红,血液较缓慢地从破损的血管流出。
3、毛细血管出血:血色鲜红,血液从创面渗出。
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止血的方法
1、指压止血法
2、加压包扎止血法
3、加垫屈肢止血法
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止血的方法
一、指压止血法
:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
:用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管压于下颌骨上。  
:常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳突肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。该法有危险性,必须慎用。   
:用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨。   :用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指向外压迫上臂内侧动脉血管。
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止血的方法
二、加压包扎止血法
首先使伤口覆盖无菌敷料,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。
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