文档介绍：急 诊 医 学
急诊医学主要是研究外伤和突发医学问题的发生发展规律，研究的对象为发生外伤和突发医学问题的患者；
研究的主要内容：患者的转运、分诊、初始评估、稳定、诊断、治疗和预防决策，以及急诊医学教学和管理等方面；
研究的领域包括：院前(现场急救)、医院急诊科(急诊患者的处置)、危重病监护室(危重症患者的复苏、初始评估和稳定)、灾害医学应急预案、中毒救治和预防等。
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急 诊 医 学
1979年，国际上正式承认急诊医学是医学专业领域中的第23门专科。
1983年，北京协和医院院长陈敏章教授批准在医院设立独立的急诊科，成立我国第一个医院内急诊科，邵孝鉷为第一任主任。
目前我国急诊医学目前还处在发展中阶段。
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急 诊 医 学
1、草创期（1983年-1986年）
标志性事件：1983年，中国第一个完全独立建制的急诊科在北京协和医院成立。
1986年5月，全国急诊医学会成立，从学术上确立了急诊医学的学科地位。
特 点：急诊不被承认为专业；急诊工作由相关专业承担；无院外急救系统。
2、平稳发展期（1987年-2003年）
标志性事件：2003年SARS肆虐，向急诊医学工作提出了严峻挑战和新的发展机遇。
特 点：急诊成为独立专业；具有相关理论体系；有自己的学术组织；无成型的住院医师培训体系；未形成亚专业；受到其他专业歧视；从业人员非专业出身。
3、高速发展期（2003年-至今）
特 点：具有成熟专业的一切特点；已经形成亚专业；有规范的住院医师培训体系；与其他专业地位平等；得到同行和患者认可；具有成熟专业所具有的一切学术组织。
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急诊医学和急救医学
《中华内科杂志》编辑曾邀请邵孝鉷教授撰写一篇介绍“急诊医学”的论文，因为邵孝鉷教授曾先后两次被卫生部派出参加WHO主办的有关急诊医学国际会议。当时邵孝鉷教授将“Emergency Medicine”译成“急救医学”。论文题目就是“急救医学”。由于这是一门新兴学科，邵教授不敢冒然将其送出发表，就请张孝骞教授审阅。他改动一些内容，并把题目改为：“急诊医学”。张孝骞说“急诊医学”包括的范围广，“急救”是急诊医学的一种重要临床救治手段，如同手术是外科的最重要诊治手段一样，但我们不能将“外科学”改名(或等同)为“手术学”。
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急诊医学相关概念
急救:是指对急危重病伤员所采取紧急医疗救治服务，防止伤病恶化，挽救生命，减轻痛苦，从而降低伤残率，减少死亡率。
急：争分夺秒
救：措施有效 二者缺一不可
复苏：即抢救，为抢救生命所采取的一切措施。
急救的实质：救命救急。
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急诊＝紧急抢救＋应急处理
心脏骤停
休克
昏迷
心衰
ARDS
CPCR
建立静脉通道、输血补液、中心静脉压监测
保持气道通畅、查病因和支持治疗
强心利尿、扩血管
呼吸机支持通气
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急诊＝紧急抢救＋应急处理
退热处理
查因、解痉
取异物
安眠药物
视情况处理
安慰
发热
腹痛
咽部异物
失眠
毒瘾
寂寞
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“对于急诊病人来说，早期的干预可以改变预后。”
“没有高效能的急诊处理，就不可能有有效的专科治疗”
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小与大
急诊科是医院中很小的一个科室
急诊医学体系是医疗服务中最大的一个体系
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急诊医学临床思维
有病
什么脏器
什么病
严重度
危重期
生命威胁
处方
传统专科
急诊科
先瞄准
后开火
Aiming
before
firing
先开火
后瞄准
Firing
before
aiming
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