文档介绍：重症监护室 医患沟通
（一）沟通的重要性
全国政协委员钟南山说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当，都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与人沟通。
（一）沟通的重要性
♦ 美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析，结果发现：智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%，75%决定于良好的人际沟通。
♦ 哈佛大学就业指导小组1995年调查结果显示，在500名被解职的男女中，因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。
♦ 医务人员与患者是合作伙伴，医患之间没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生。
（一）沟通的重要性
重危病人的病情多复杂多变，随时会发生生命危险，还可能会有先进的监护治疗仪器和各种引流管遍布全身，这些冷冰冰的仪器和那些遍布全身的导管更增加了患者的恐惧感，患者离开了温暖的家，在医院这个陌生的环境里，他们会紧张会害怕，他们需要医护人员的理解、关怀和体贴。还有那些急性创伤的病人一时会接受不了肢体残缺的事实，甚至产生轻生的念头，我们更应该从他们的角度考虑，多与他们沟通交流，给予关爱，我们所说的每句话，为患者所做的每件事，都会给患者带来莫大的安慰，同时对疾病的康复也起积极的促进作用。
（一）沟通的重要性
有些重危的病人，因家属对医院的期望值较高，病人病情一旦恶化或者死亡，即失去了理智，情绪激动，甚至因一时无法接受亲人离去的事实而迁怒于医护人员，这时护士的一举一动稍有疏忽，就会成为别人的把柄，而事实上很多医患纠纷并不是因为医护人员治疗护理上的缺陷而引发的矛盾，常常是因为家属对病情的不了解或者对医疗护理行为的不理解而造成。所以除了要求护士能够运用良好的沟通技能为病人提供高质量的护理服务外，还应极度重视和其家属的沟通，来满足护士与病人、与家属之间情感的交流之需，使家属及时了解到病情的变化，感到被尊重、被关怀。从而以客观正确的态度看待病情，而减少因误解或情绪化而造成的纠纷。
（二）沟通的阻力
ICU工作的特殊性
ICU工作十分繁忙、繁琐，医务人员工作量大，频繁倒夜班，护理人员严重缺编，患者疾病的全过程需要大量的精力投放于技术性的护理，往往忽视了对家属的心理护理，缺少足够的时间去和患者家属沟通。
ICU的仪器和专业技术
ICU仪器多，使用复杂，专业性强，在仪器使用、专业技术方面对患者家属解释有一定困难。此外，由于患者家庭成员文化程度、知识认知水平、职业性质等方面的差别，对医务人员解释的认同性也会产生差别。
ICU工作制度
ICU消毒隔离制度十分严格,一般属于封闭或半封闭式管理,限制患者家属的探视,这样无形中使患者家属和医务人员之间产生了隔阂，患者家属因为急切盼望见到患者，了解患者的病情，所以不理解限制其探视的必要性。
在现代生物-社会-心理医学模式阶段,一切以人为本。大多数医务人员认为服务的对象是患者,为病人服务是医务人员工作的全部,很少顾及其家属的心理问题。部分医务人员缺乏换位思考,家属探视时态度生硬,未能及时给予相应地安慰或鼓励，忽略了在现实各类医疗护理纠纷中多数来自家属的事实。
据报道，%的护士认为,对患者及家属提出的不合理要求应不予理睬,对疑虑过重、爱唠叨的患者则感到反感。另有调查表明,护士对与家属沟通的内容不太清楚,其中目的不完全明确的占25%,不明确的占5%;在实施各项护理活动时,认为没有必要向患者或家属解释的占32%。可见,护理人员对与患者之间的沟通不够重视,有些护士尤其是年轻护士,缺乏沟通经验,不善于根据患者及其家属年龄、文化层次以及性格的不同与对象进行有效沟通。