文档介绍：*
.《中华儿科杂志》编辑委员会., 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志, 2009. 47(8): p. 634-6.
, 诸福棠实用儿科学第7版. 人民卫生出版社, 2011.
按照病程长短
1
急性腹泻
2周以内
2
迁延性腹泻
2周~2个月
3
慢性腹泻
2个月以上
按照腹泻的病因
1
感染性腹泻
由肠道内感染引起，包括细菌、病毒、寄生虫感染等，其中以轮状病毒肠炎的发病率最高。
2
非感染性腹泻
饮食性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。
腹泻的分类2
婴儿腹泻是一组由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多、性状改变为主要特点的病症，是造成婴儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。1
*
婴儿期腹泻的发病率较高
1. Kosek, M., C. Bern, and . Guerrant, The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ, 2003. 81(3): p. 197-204.
2. 刘伟等，上海市闵行区婴儿轻度胃肠功能紊乱的流行病学调查. 中华儿科杂志 2009 47(12)：917-21
发展中国家6-11个月婴儿的腹泻发病率最高，
上海地区流调显示0-6个月及6--%
我国上海地区不同年龄段婴儿腹泻的发病率2
年龄组
发病率(%)
0
1
2
3
4
5
每人每年腹泻发作次数
年龄组
全球发展中国家儿童腹泻发病率1
6
1955-1979
1980-1990
1990-2000
0-5个月
6-11个月
1年
2年
3年
4年
在营养状况良好的婴幼儿中，由急性腹泻引起的继发性乳糖不耐受发生率大约为32% 1；
在严重腹泻和营养不良的婴儿，乳糖不耐受的发生率高达77%2 。
Davidson, ., D. Goodwin, and . Robb, Incidence and duration of lactose malabsorption in children hospitalized with acute enteritis: study in a well-nourished urban population. J Pediatr, 1984. 105(4): p. 587-90.
Lifshitz, F., et al., Carbohydrate intolerance in infants with diarrhea. J Pediatr, 1971. 79(5): p. 760-7
*
环形皱襞
黏膜
环形皱襞
绒毛
绒毛结构
食管
大肠
小肠
胃
肠腔
绒毛
微绒毛
上皮细胞
吸收细胞
刷状缘
*
小肠上皮微绒毛的刷状缘是乳糖酶的活化部位，这个部位在腹泻时容易受到损伤2，从而导致乳糖酶缺乏。
正常情况下乳糖在肠道的消化吸收过程1
Nutritionals International S-26 LF Health Professional Handbook.
-26 LACTOSE FREE GOLD PRODUCT RATIONALE
乳糖
乳糖酶
半乳糖
葡萄糖
绒毛
微绒毛刷状缘
乳糖酶缺乏
乳糖进入结肠（大肠）发酵
产生大量气体
肠痉挛，肠胀气
未吸收的糖类及发酵产物形成高渗透性环境
渗透性腹泻
水样泻加重
乳糖不耐受的表现
Duggan, C. and S. Nurko, "Feeding the gut": the scientific basis for continued enteral nutrition during acute diarrhea. J Pediatr, 1997. 131(6): p. 801-8.
Heyman, ., Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics, 2006. 118(3): p.