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文档介绍：ICU护理查房定稿
ICU护理查房定稿ICU护理查房定稿
病史介绍
治疗经过
护理体检
护理诊断及措施
教育查房
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病史介绍
7床，袁卫良，女，56岁，因“口服高氯毒死蜱后神志不清三小时”于2015-11-09 19：10入我科。入院时已在当地医院予以“洗胃，静脉注射阿托品”处理(具体剂量不详)。
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病史介绍
入科查体：T ℃，P： 108次/分，R： 24次/分， ：134/81。神志昏迷，双瞳直径4，对光反应迟钝。面色潮红，全身皮肤干燥，有大蒜味，双肺闻及湿性啰音，四肢肌张力增强。
入院诊断：1、急性混合性农药中毒
2、抑郁症
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既往史
既往有“抑郁症”病史三个月，曾在南通四院就诊，服用“奥氮平”治疗。
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家庭支持系统
育有一女，配偶身体健康，家庭关系和睦，家属积极支持治疗
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主要治疗过程
11-09（入科当日）
20:30患者流涎,
20:45患者屏气予经口气管插管，导管尖端距门齿23，气
囊压力292O
21:30予呼吸机辅助呼吸，模式,潮气量4002:45％
予右侧腹股沟置血透管行血液灌流
22:03患者全身皮肤潮湿,遵嘱阿托品2静脉注射
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11-10（入院第二天）
00:22血液灌流结束
00:58患者鼻腔内出血，遵嘱予鱼精蛋白 50静脉
注射，血凝酶2u静脉注射
08:25鼻腔出血予棉球填塞
13:31鼻腔出血停止取出填塞棉球
16:09神志由昏迷转为模糊，双瞳直径3,对光反射
迟钝，评估肌力为1级
19:02神志转清，评估肌力为2级
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11-11（入院第三天）
07:20 遵嘱试脱呼吸机
10:30 患者流涎、全身皮肤潮湿遵嘱阿托品

12:20 患者呼吸浅快，呼吸频率为36次/分，
继续予呼吸机辅助呼吸
20:04 患者全身皮肤潮湿，
静脉注射
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11-12（入院第四天）
16:05 患者流涎，
18:17患者全身皮肤潮湿，
11-13（入院第五天）
02:30患者 全身潮湿，
08:36患者 全身潮湿，
10:00遵嘱拔血透管。
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