妊娠与甲状腺疾病甲减与甲亢.ppt

文档介绍：妊娠与甲状腺疾病
2018
2021/3/12
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妊娠与甲状腺功能减退症
妊娠与甲状腺功能亢进症
内 容
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概 述
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T3
TRH
TSH
T3
T4
T3
下丘脑
垂体
前叶
甲状腺
全身的靶细胞
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血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加
血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加
胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加
肾脏对碘清除率增加
WHO推荐的普通***的碘摄入量是每天150μg，妊娠妇女增加至每天200μg
妊娠期母体TH产生和代谢的变化
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TBG对妊娠期TH水平的影响
TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达高峰，
维持到产后数周
TB***-2倍
血清TT4和TT3增加

-2倍
Mandel SJ, ,15:44-53.
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HCG对妊娠期TH水平的影响
Harada A, J Clin Endocrirol Metab,1979
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血清TSH水平的正常范围根据妊娠各期特别是妊娠早期确定
Mandel SJ, ,15:44-53.
HCG对妊娠期TH水平的影响
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妊娠与甲状腺功能减退症
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Development of hypothyroidism
Ayala AR, Wartofsky L; The Endocrinologists 1977; 7:44
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