文档介绍：PCNL术肾结石护理
PCNL术肾结石护理PCNL术肾结石护理
总纲
病史汇报
一般资料 入院情况 辅助检查
医疗诊断 现在状况 治疗情况
护理问题
护理措施 预期目标 效果评价
相关知识
概述
体外冲击波碎石术
开放式切开取石术
讨论题
2
病史汇报
责任护士：王婷婷
分层：N2
3
一般情况
床号
15床
姓名
朱庆发
性别
男
年龄
51岁
住院号
63580
民族
汉
籍贯
皖霍邱
职业
农民
文化程度
初中
入院时间
2014年2月16日16:10
4
一般情况
个人史
无疫区、疫情、疫水居住史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无饮酒史，无吸烟史。
既往史
2型糖尿病、脑梗病史
家族史
无
过敏史
无食物、药物、花粉过敏史
合并疾病
糖尿病-2
5
入院情况
患者2年前体检B超示：左肾结石，无左侧腰背疼痛及血尿史，一直未予重视， 2月16日患者为进一步明确诊治入住我科。
入院时生命体征：T：°C P：72次 R：19次 :144 ∕ 90。
患者患糖尿病病史多年，口服二甲双胍及格列本脲片控制血糖。
6
辅助检查
实验室检查：
出凝血时间值等正常
B超：左肾结石
：左肾鹿角型结石伴积水
7
医疗诊断
左肾多发性结石伴积水
2型糖尿病
8
病情演变
“”于12:45返回病房，生命体征均正常，医嘱予心电监护，吸氧，保留导尿畅，色淡红，左肾造瘘管暂夹闭中。
3月4日患者在拔除肾造瘘管时出现造瘘口涌血及血尿，试还纳肾造瘘管失败，即予凡士林纱条切口内压迫。
9
治疗情况
立即给予吸氧、心电监护。
迅速建立两组静脉通道，晶胶体替补输注扩容。
增加血容量：悬浮红细胞3u，血浆400，
持续膀胱冲洗，避免血块堵管。
其它：止血、止痛、预防感染、保护胃黏膜预防应性溃疡、制动、营养支持、维持内环境平衡等。
心理护理。
10