文档介绍：126例小儿手足口病患者的防治体会手足口病症状早期图片

　　　　摘要：目标：探讨小儿手足口病的发病情况，诊疗诊疗及转归。方法：对近2年收治手足口病患儿资料进行回顾性分析。结果：本组病例以1～3岁患儿居多，患儿皮疹，以手和足最常见，其次为口腔、双膝和臀部；发烧是常见症状；重症病例血常规白细胞、C-反应蛋白可升高；约1/3患儿出现心肌酶谱改变。痊愈119例，好转7例，无1例发展为重症或死亡。结论：小儿手足口病只要早期诊疗，立即给抗病毒诊疗，预后良好。
　　关键词：小儿手足口病临床特点诊疗中图分类号R4 文件标识码B 文章编号1008-1879202112-0155-02
　　手足口病是由多个肠道病毒引发的常见传染病，以肠道病毒71型EV71及柯萨奇病毒16型CoxA 16最常见，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发烧和手、足、口腔、臀等部位出现皮疹或疱疹为关键特征。少数患者可发生脑炎、脑膜炎、脊髓炎、周围神经炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎等，部分重症患儿病情进展快，可因神经源性肺水肿、心肺功效衰竭而死亡。除了少数病例可引发心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等严重并发症外，通常病例预后良好。2021年1-2021年4月收治小儿手足口病患儿126例，回顾分析临床特点，现总结以下。
　　1 资料和方法
　　通常资料。回顾性分析我院2021年1-2021年4月收治手足口病患儿126例，男74例，女52例，年纪6个月～8岁，5岁以下96例。患儿表现为发烧、哭闹、精神萎靡，厌食或少食，流涎流涕；患儿通常在出现皮疹前1～2天发烧，患儿均可见手、足、口疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，质硬，内有浑浊液体，较水痘皮疹小，皮疹通常2天内出齐，3～4天消退，皮疹消退后不留色素沉着及瘢痕。其中患儿出现口腔黏膜疹比较早，最初为红色斑丘疹，逐步形成疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。关键在舌咽、软硬腭、唇颊黏膜，手、足、臀部随之出现或斑丘疹或疱疹，通常会在1周左右由红变暗，然后消退。全部患儿均常规行心肌酶、X线胸片、血尿便常规、肝肾功效等检验，45例患儿心肌酶升高，72例患儿细胞轻度升高，13例患儿白细胞降低，9例患儿血小板轻度轻少，43例患儿胸片支气管炎或支气管肺炎，8例大便常规潜血阳性+，全部病例均未行病毒分离。
　　诊疗标准。全部患儿均符合HFMD的诊疗标准1：流行病学资料；口腔疱疹，出现在手足疱疹同时或先出现于手足部疱疹。通常表现为中等程度发烧，偶有高热；出现手足掌部疱疹，通常疱疹基底部红晕，少许病例疱疹发生在臀部。
　　诊疗方法。入院后均给利巴韦林静滴或口服，10～15mg/kg·d，白细胞高者加抗生素，如头孢曲松50～80mg/kg·d；高热不能进食者注意补充热量和电解质，口腔溃疡者局部应用西瓜霜喷剂，或蒙脱石散；手足部皮疹不用处理，心肌酶高者加二磷酸果糖；体温℃以上者口服布洛芬混悬液，也可给赖氨匹林肌注或静注；有惊颤现象者予口服羚羊角口服液；并发脑炎者给予人血免疫球蛋白1～2g/kg，临床重症表现缓解后即停用，并立即使用甘露醇静脉快速推注，每6小时1次，好转后减停。
　　疗效判定标准治愈。患儿手足心体表症状消失，体温恢复正常，无呕吐、恶心症状，生命体征正常；有效：患儿体表疱疹、丘疹或溃疡有所降低，体温正常，无咳嗽、恶心、呕吐症状，生命体征正常；无效：