文档介绍:中心静脉导管堵塞怎样预防中心静脉导管堵塞.
怎样预防中心静脉导管堵塞?,ICU 吕帅岚,现实状况调查,王秀荣,蒋朱明,马恩陵 中国临床营养杂志 2021,102:133-134,中心静脉导管阻塞是多种 并发症中发生率最高的可达 % 1,关键内容,导管阻塞原因及分类 处理方法 A-C-L导管维护标准,堵塞原因和分类,血栓性堵塞: 添加液体不立即 未正压封管 从导管采取血标本 非血栓性堵塞:
导管固定不妥 输入药品有配伍禁忌 输入白蛋白等药品后未充足冲管,怎样判定中心静脉导管阻塞?,有认为连接中心静脉导管后即可滴入液体视为通畅2 有认为输液滴数达90滴/分以上视为通畅,发觉显著变慢 或无法输注时视为导管堵塞3 有认为输液滴数60滴/分以上视为通畅,小于60滴/分视 为有堵塞4 肠外和肠内营养,2021;
11:21-25 第四军医大学学报, 2021;
26 9:795 中国中医急症,2021;
1781183-1184,处理方法,不可强行推注冲管不然造成 栓塞或导管破裂的危险!
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,处理方法,滴数减慢者,先用10ml注射器回抽,见回血者观察有没有血凝块,将之弃去,用生理盐水冲管后进行输液 无法输液时,每隔8小时用肝素盐水冲管一次,冲管前用10ml注射器回抽导管,如此重复可使导管再通 Hoffer等5报道应用尿激酶处理导管阻塞,成功率可达68% Hoffer EK,BoreaJ,SantulliP,et ,1735;
1393-1398,A-C-L是冲封管的金标准,A - Assess 导管功效评定 C - Clear 冲 管 L – Lock 封 管,全部的导管在输液前全部会有部分回血; 无回血意味着导管功效下降,和导管留置的过程和部位等原因相关; 经过回血判定导管通畅是必需的! ★每日给药前,作为评定导管功效的一个组成部分,应先抽回血,导管功效评定,将导管内残留的药液和血液冲入血管 冲管目标 避免药品沉淀在导管内形成堵塞 冲洗导管内血液和高粘稠液体, 保持输液通畅,预防导管堵塞。,冲 管,冲 管,最小剂量要求为管腔内容积的两倍 注射器选择标准:
--注射器的大小应选择对导管产生较小压强型号:
·标准的3ml注射器产生的压强= ·标准的10ml注射器产生的压强= --提议使用10ml管径的注射器用于冲封管。
(PSI是磅/英寸2 ,是英制的气压单位,换算关系为1