文档介绍:1 、关于烧伤新 “九分法 ”的记忆
头颈面 333 ( 9%*1 )
手臂肱 567 ( 9%*2 )
躯干会阴 27 (9%*3 )
臀为5 足为
小腿大腿 13 ,21 (9%*5+1% )
烧伤面积计算法
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是 3 ,双手双前臂双上臂是 567 ,躯干前、躯干后、双
大腿是 13 、13 、21
、烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.
、烧伤补液
先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾,适时补碱。
、休克可以概括为
“三字四环节五衰竭 ”
三字 —— 缩, 扩,凝,即 :微血管收缩 , 微血管扩张 , 弥散性血管内凝血。
四环节 —— 即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭 —— 即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
、休克的治疗原则
上联 -- 扩容纠酸疏血管;下联 -- 强心利尿抗感染;横批 -- 激素
、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾 ”
“休”——补充血容量,治疗休克 “感”—— 控制感染 “激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 ; “活 ”——血管活性物质的应
; “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
骨科
、肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
2 、骨折需切开复位内固定指证 :畸神不入关 , 陈手放血多
解释:畸形愈合 ,合并神经损伤 ,不稳定骨折 ,骨折断端内有软组织嵌入 ,关节内骨
折 ,陈旧性骨折 ,手法复位失败 ,开放性骨折 ,合并血管损伤 , 多发性骨折 .
3、颈椎病速记口诀
脊髓型:下肢先紧麻,走路如踩花,胸腹如束带,手麻握力差,反射均亢进,病
理征有俩 []
神经根型:颈臂疼、睡不成,咳嗽、喷嚏能加重, 颈手活动差, 压头臂从要牵拉,麻木、感觉反射要检查
椎动脉型:头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清,恶心、呕吐也常见,耳鸣、视物也不清,动脉照影诊断明
交感神经型:偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病,面麻耳聋听力差
外科内容 ---- 各论
、乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖锁上, 二者皆属腋。内侧胸骨旁, 吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。
深入胸肌间或尖,前者又称 Rotter 结。