文档介绍：手术室护理实践指南
——截石位，膝胸位体位安置解析
1
精选课件
建立标准手术体位的方法
手术医生
手术室护士
麻醉医生
手术野的显露及体位整体的安置和固定
人体各个部位的功能与保护
头部和插管部位的保护
分工协作各司其职
2
精选课件
总论>体位安置的标准
满足个人需求
便于麻醉
手术野暴露清楚
皮肤压力最小化
不压迫外周神经
无肌肉骨骼的过度牵拉
不影响循环
不影响呼吸
标准
3
精选课件
总论>体位安置注意事项
执行体位摆放的原则
体位摆放前再次查对手术部位，特别是左右侧手术
手术前对患者进行准确的评估
根据病情，对受压部位采取防压疮措施
手术部位由巡回护士，手术医生及麻醉医生共同摆放
体位摆放时，避免拖，拉，拽等动作，并注意保暖
4
精选课件
截石位
定义，目的，适用手术
对病理生理的影响
评估及用物准备
摆放原则，摆放方法
注意事项，并发症
5
精选课件
截石位定义
截石位（lithotomy position)是患者仰卧，双腿放置于腿架上，臀部移至床边，最大限度的暴露会阴部，多用于肛肠，直肠手术和妇科手术
6
精选课件
截石位目的
使病人舒适，安全，充分暴露手术野，缩短手术时间，减少术中并发症
7
精选课件
截石位安置适应症
会阴部与腹会阴联合手术：
泌尿外科经会阴直视手术或各类电切和碎石手术
各类内窥镜检查
妇科 经会阴手术和经腹会阴联合手术
常规检查和宫腔镜检查
胃肠外科（肛门，直肠，乙状结肠）经会阴手术
8
精选课件
截石位对病理生理的影响
呼吸的变化：与仰卧位相比，膈肌运动限制增加，肺的功能余气量的下降。
循环的变化：用于曲腿后下肢血液重新分布，血压仍有下降的可能。若曲腿不当，会导致股动脉，腘动脉受压，影响下肢血供。
受力的变化：与仰卧位相比，受力点更集中在枕部，双侧肩胛部与骶尾部，当采用头低膀胱截石位时，受力嗲会集中于枕部和肩胛部，在加上剪切力的作用，使患者背部皮肤极易受到损害。
9
精选课件
截石位安置评估
评
估
，体重，体型，麻醉后的状况
,全身营养状况及皮肤情况,髋关节及下肢关节活动等
,心电图导线等各种导管,导线的正确摆放位置
.
10
精选课件