文档介绍：依靠咪酯注射液说明书
药品名称 通用名依靠咪酯注射液 曾用名 商品名 英文名Etomidate Injection 汉语拼音名Yituomizhi Zhusheye 本品关键成份依靠咪酯,另加适量助溶剂丙二醇。其化学名称为R--1-1-苯乙基-1H-5-羧酸乙酯。
结构式 分子式C14H16N2O2 分子量 性状 本品为无色澄明液体 药理毒理 本品为快速催眠性静脉全身麻醉药,其催眠效应较硫喷妥钠强12倍,含有类似GABA样作用,和巴比妥类药不一样,本品在催眠作用开始时造成新皮层睡眠,降低皮质下抑制。动物研究证实,依靠咪酯的作用有部分可经过对脑干网状系统的抑制和激活作用。本品对心血管和呼吸系统影响较小,可用于休克或创伤患者的全麻诱导,单次静脉注射量大可引发短期呼吸暂停,不增加组胺释放,可降低脑内压、脑血流和眼内压。诱导剂量静脉注射按体重/kg,依靠咪酯可降低血浆皮质激素浓度,且可连续6-8小时,使肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素ACTH失去正常反应。
药代动力学 静脉注射后,快速分布至脑和其它组织,通常在１分钟以内起效。保持催眠最低血药浓度通常应在/ml以上,单次注药,血药浓度在30分钟内快速降低。本品呈三室分布,血浆蛋白结合率较高，78和白蛋白结合，白蛋白降低，则游离部分增多，3和球蛋白结合。Vd高达L/kg。t1/2a分布半衰期分钟，t1/2g再分布半衰期分钟,作用时效30～75分钟，t1/2b 消除半衰期分钟,本品在肝和血浆中关键被酯酶快速水解，初30分钟内水解最快，但6小时仍未完全，代谢物80为混旋-1-a-甲苄基-咪唑-5羧酸酯,有和血浆蛋白结合,药理上无效。排泄的第一天为用量的75经肾由尿排出，13从胆汁排出。其中85％为代谢物3为原药。
适应症 静脉全麻诱导药或麻醉辅助药。
使用方法用量 本品仅供静脉注射，剂量必需个体化。
用作静脉全麻诱导，成人按体重静脉注射/kg范围～/kg,于30～60秒内注完。适用琥珀酰胆碱或非去极化肌松药，便于气管内插管。术前给以镇静药，或在全麻诱导1～2分钟注射芬太尼,应酌减本品用量。
10岁以上儿童用量可参考成人。
不良反应 1本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其它皮质激素,引发临时的肾上腺功效不全而展现水盐失衡、低血压甚至休克。术后或危重病人因为应用此药已经有需要补充肾皮质激素的报道; 2本品用后常见恶心呕吐，呃逆；
3本品可使肌肉发生阵挛，肌颤发生率约为6左右,不自主的肌肉活动发生率可达～63；
4注射部位疼痛可达～42，但若在肘部较大静脉内注射或用乳剂则发生率较低。
禁忌 1癫痫病人及肝肾功效严重不全者禁用。
2有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的病人禁用