中国抗癌协会胆囊癌诊治指南-讨论稿-.pdf

文档介绍：中已扰 盛协套 胆 道 种招专共委 员合 第共 居全 已 胆 道时摘李术套认格 文 辜
中国抗癌协会胆囊癌诊治指南
讨论稿
! ! ∀ # ∃% & ∋∃( & )∗ + ,− & % ∃. / ( ∗ 0∃0 . ( % ,+ & . ,1 & ( ,
2 3 ∀ . ∋∋4 ∋0 % % & + . ) ∃( ∗ 1 .
一 、 流行病学危 险 因素
,
5 男女之 比为 3 6 7 , 发病年龄多数在 82 岁 以上 92 岁左右达到高峰 :
, ,
5 胆囊结石是胆囊癌最 主要 的危 险因 素 ;< = 以 上 的胆囊癌患者合并有胆囊结石 相 对
5
危 险度是普通人 的 > 7 倍 。 结石大于 7 ? 1 的患者患病 的危险度增加十倍以上 : 上海一项
,
的病例对照 研究表 明 上海 >2 = 的胆囊癌患者可能与胆囊结石有关 。
5 胆胰管合流异常 。
, 、 ,
5 细菌感染 如沙门氏菌 伤寒和 副伤寒杆菌 以及螺旋杆菌 等 可能 与细菌感染诱导胆
汁酸 降解有关 。
。 、
5 腺瘤*** 肉与胆囊腺肌症可转变为腺癌 年龄大于 <2 岁 息 肉直径大 于 ≅? 1 时易恶
变 。 单发息 肉和 广基 的无蒂息 肉也容易恶变 。
5 肥胖 。
二 、 病理分型
5 绝大多数是腺癌 :
、 、
5 其它较少见 的病理亚型 有 6 乳头状腺癌 粘液癌 鳞癌和 腺鳞癌等 。
三 、 诊 断
、