文档介绍：外科实习教学计划【实习目的】通过外科临床实习, 了解医院的规章制度和外科工作情况, 在实践中验证所学的理论, 初步掌握外科常见疾病的诊断、鉴别诊断和防治措施。培养临床思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神。【实习时间安排】外科实习时间 16周, 其中外一科( 泌尿、小儿外、烧伤)3周、外二科( 肝胆)3周、外三科(骨科) 3 周、外四科(心胸) 3 周、外五科(神经) 3 周、外六科(胃肠) 3 周、【实习内容安排】(一) 外科基础理论、基本知识 1、熟悉体液、电解质紊乱和酸碱平衡失调、输血等有关理论知识及临床应用。 2、熟悉外科休克、感染、损伤、烧伤的诊治原则; 了解外科多器官衰竭的诊断要点和防治原则。 3、掌握阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、腹外疝、急性腹膜炎、上消化道出血、肝脏及胰腺占位性病变、颈部及乳腺疾病、肝肠及周围血管外科疾病的病因、病理、诊断及防治原则。 4、了解颅内高压、颅脑损伤的临床表现和防治原则。 5、了解胸部损伤、胸腔感染、肺部及食管疾患。纵隔及横膈等外科疾病和病因、临床表现和防治原则。 6、掌握泌尿系统外科疾病的临床表现及治疗原则,了解泌尿系损伤、炎症、梗阻、肿瘤、结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 7、掌握骨折的分类、愈合过程、常见并发症及治疗原则;了解骨与关节化脓感染、结核、骨肿瘤的病因、病理、诊断和防治原则。 8、掌握外科常见疾病术前准备、术后监测和管理;了解心肺脑复苏的基本原理和方法。(二) 基本技能方面在掌握《诊断学》和《内科学》所要求的基本技能基础上,学会如下外科基本技能。 1、掌握无菌操作技术及其临床应用。 2、学会切开引流、气管切开、静脉切开技术, 掌握人工呼吸、胸外心脏按压、常用骨折复位固定、损伤急救及搬运技能。 3、在上级医师指导下, 争取独立完成浅表小肿瘤、阑尾炎切除、疝修补和胃十二指肠穿孔修补等技术。 4、掌握外科伤口愈合规律, 熟悉对各种伤口处理、换药、拆线以及各种引流的正确使用和护理。 5、掌握外科诊治和护理中常用的各项穿刺术、导管使用及管理技术。 6、学会识别外科急症并能作初步处理。 7、学会识别外科常见病的 X 线表现, 如颅腔、胸腔、腹腔内占位性病变、腹腔内空腔脏器梗阻性病变、骨折典型 X 线征、横膈下游离气体 X 线征等。【实习方法】(一) 病房实习 1、在上级医师指导下,分管 6~ 10 张病床的诊疗工作。每天上午提前 30 分钟上班,了解患者情况,与带教老师查房,及时汇报病情。 2、实习生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体、书写病历等工作。每到一个病区, 至少完成 2~3 份完整病历(病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求) 。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。 3、严格履行实习医生职责, 参加值班和危重患者的抢救工作。认真观察病情, 书写病程记录等各种医疗文件。 4、参加分管病例的手术,并应认真做好术前准备,术后要密切观察和处理。 5、在做好份内工作的情况下, 征得带教老师同意, 实习生之间可以互相交流科室病种, 扩大对外科常见病的认识。 6、熟悉外科病房工作制度,学习必要的护理知识和技术。(二) 门诊、急诊实习 1、在上级医师指导下, 学会接诊患者, 简明扼要采集病史,