碳尿素呼气试验.ppt

文档介绍：幽门螺杆菌与13C尿素呼气试验（HELICOBACTER PYLORI AND 13C-UREA BREATH TEST ）
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内 容
一、什么是幽门螺杆菌？
二、幽门螺杆菌有哪些危害？
三、如何检出幽门螺杆菌？
四、13C尿素呼气试验是什么？
五、13C尿素呼气试验的特点？
六、13C尿素呼气试验是怎样进行？
七、13C尿素呼气试验的阳性标准是什么？
八、发现幽门螺杆菌感染后怎么办？
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上世纪70年代，北京大学郑芝田教授就曾应用抗生素治疗溃疡性疾病，Marshall 教授的好友、第四军医大学校长樊代明院士及其同事也曾在实验室中观察到幽门螺杆菌。
而Marshall教授正受郑芝田教授等研究者文章的启发下开展了进一步的研究工作。
1982年澳大利亚医师Marshall和Warren分离到幽门螺杆菌。
一、什么是幽门螺杆菌（HP）
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一、什么是幽门螺杆菌（HP）
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幽门螺杆菌外形呈弯曲螺旋状，寄生在幽门部位而得名。
~，一端有2~6根鞭毛，~。
仅寄居在胃上皮细胞表面，在胃小凹上部胃上皮表面和黏液层中最易找到，象鱼群一样列队。
当遇到不利于它生长的环境下变成圆球形，这是一种静止的自身保护状态。
一、什么是幽门螺杆菌（HP）
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幽门螺杆菌（电镜）
幽门螺杆菌呈螺杆状
幽门螺杆菌呈球形
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幽门螺杆菌能在人体内生长、繁殖，又能通过粪便及唾液排出体外，人是幽门螺杆菌的唯一传染源。
Hp主要通过口－口或者粪－口途径传染。
我国是一个幽门螺杆菌感染高发国家。
在无症状人群普查，胃内幽门螺杆菌感染率10~15岁青少年中达10~15％，***则高达50~80％。
在胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约90％。
二、幽门螺杆菌有哪些危害？
---传染性、普遍性和隐蔽性
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Hp-胃泌素-胃酸学说：Hp感染引起高胃泌素血症，刺激胃酸分泌。
屋漏顶学说：尿素酶，空泡细胞***A和细胞毒相关基因。
破坏黏液完整 空泡样变性 坏死。
十二指肠胃上皮化生学说。
目前已经确认Hp 与胃肠道疾病中的4种疾病密切相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤。
近年来还发现Hp与某些胃肠道外疾病相关。
世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因子。
二、幽门螺杆菌有哪些危害？
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三、如何检出幽门螺杆菌？
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三、如何检出幽门螺杆菌？---快速尿素酶检测
需做胃镜，钳取胃粘膜组织进行快速尿素测定，但是胃镜给病人带来痛苦，有创伤性，难以用于普查。
有禁忌症：严重心、脑、肺疾病者；精神失常不能合作者；食管、胃、十二指肠穿孔的急性期；急性上呼吸道感染者；有出血倾向患者。
优点：可作为现症感染依据；对残胃的Hp感染阳性率较高；可观察食管、胃、十二指肠粘膜形态，适时病理活检，排查肿瘤。
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