文档介绍：感染治疗 共识报告
（）
刘爱茹
级硕士研究生
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五部分
适应证相关性
诊断
治疗
预防
和胃微生物群
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第一部分 适应证相关性（）
胃炎是一种感染性疾病，不管患者有无症状和并发症
证据等级： 推荐等级：
可以在人及人之间传播，引起慢性活动性胃炎。
根除治疗可以消除炎症反应，阻止并发症进展及相关疾病复发。
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第一部分 适应证相关性（）
. 未经调查过的消化不良患者选用“检测即治疗”策略是合适的 ，此外还要考虑当地感染流行情况及费用效应比问题，不适用于有报警症状和高龄患者。
证据等级：高 推荐等级：强
感染发病率高地区，“检测即治疗”可以取得较好的费用效应比
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第一部分 适应证相关性（）
. 感染率低的人群中，对消化不良患者应考虑使用内镜为基础的检查策略
证据等级：非常低 推荐等级：弱
非侵入性检测方法：假阳性率增加
. 胃炎可能会增加或减少胃酸的分泌，根除治疗后可能逆转或部分逆转该变化
证据等级：高 推荐等级：高
胃窦为主胃炎→胃酸↑；胃体为主胃炎→胃酸↓
这一变化及无临床相关性
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第一部分 适应证相关性（）
. 胃炎是一种独特的实体，可引起部分患者消化不良症状，及安慰剂及抑酸治疗相比，根除治疗可以使阳性患者产生长期症状缓解
证据等级：中等 推荐等级：强
月持续缓解
改善 相关消化不良
根除
阳性消化不良 复发
无改善 功能性消化不良
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第一部分 适应证相关性（）
.功能性消化不良诊断之前必须排除胃炎
证据等级：高 推荐等级：高
感染的患者中，阿司匹林及非甾体类抗炎药的使用可增加溃疡性疾病的风险；在消化性溃疡患者中，抗凝药物使用可增加溃疡出血风险
证据等级：高 推荐等级：强
感染、阿司匹林、非甾体类抗炎药→独立危险因素
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第一部分 适应证相关性（）
. 既往溃疡病史，现阿司匹林和服用的患者应该进行检测
证据等级：中等 推荐等级：高
. 在胃炎中，长期使用可以改变胃炎分布特点；根除治疗可以消除胃黏膜炎症反应
证据等级：低 推荐等级：强
长期 粘膜萎缩
胃窦为主胃炎 胃体为主胃炎 腺体丢失
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第一部分 适应证相关性（）
.有证据表明及不明原因的、及维生素缺乏症相关，上述患者应进行检测及治疗
证据等级：非常低 推荐等级：弱
. 感染及胃肠外一些疾病存在正或负相关关系，但因果关系未被明确证明
证据等级：中等 推荐等级：中等
正相关：动脉粥样硬化、神经系统疾病
负相关：肥胖、哮喘
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第一部分 适应证相关性（）
. 对于局部早期低级别胃，根除治疗可以作为一线治疗方案
证据等级：中等 推荐等级：强
治愈率达，而()无效
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