下肢血管性疼痛(血栓闭塞性脉管炎).ppt

文档介绍：下肢血管性疼痛
谭树颖
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、下肢动脉硬化闭塞症；
、血栓闭塞性脉管炎；
、红斑性肢痛症；
、急性动脉栓塞；
、雷诺病；
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血栓闭塞性脉管炎
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一、定义：
血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎（ ，），是一种主要侵犯四肢血管的炎症和闭塞性疾病。多见于亚洲，欧美少见。
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特点：
好发于男性青壮年，女性少见。
主要累及四肢中、小动、静脉，以下肢血管为主。
我国各地均有发病，以北方多见。
引起肢体缺血产生疼痛或肢端坏疽。
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二、病因
血管持久地处于痉挛状态 影响血管本身的滋养血管 造成血管壁的相对缺血
继发炎症反应和血栓形成 构成的发生和发展
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、免疫学说
国内外文献报道认为是一种自身免疫性疾病。
血管中各种免疫球蛋白（，，）复合物、抗动脉抗体（）及抗核抗体 ，补体 。
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、激素学说
病人几乎均为青壮年男性，女性患者极少见，国内外文献报道女性发病率仅在。
目前普遍认为男性患者多及性腺功能紊乱有关。前列腺素有舒张血管、抑制血小板凝集等作用。①前列腺功能紊乱多发生在青壮年时期；②雌激素对血管有保护作用。
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、吸烟学说
患者中有吸烟史者占～。烟草中含有尼古丁，它可引起小血管痉挛而产生血管损害。
吸烟 使交感神经兴奋 肾上腺素
去甲肾上腺素、羟色***等活性物质
引起血管痉挛和损伤内皮细胞。
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、寒冷学说
本病北方寒冷地区多见，寒冷季节发病率高，许多ＴＡＯ病人曾有过寒冻史。寒冷可以使血管收缩。
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