文档介绍：早期护理干预应用于脑卒中患者吞咽困难的疗效观察脑卒中吞咽困难
摘要：目标：探讨早期护理干预对脑卒中患者吞咽困难的疗效观察及临床分析。方法：2021年10月至2021年10月期间，我院诊治的60例脑卒中吞咽困难患者，随机将其分为对照组常规护理和观察组常规护理基础上，给吞咽功效训练，对两组临床疗效，进行观察和比较。结果：和对照组相比，观察组的有效率显著升高，P1。有研究表明，早期给对应的护理干预和康复训练，能够改进患者的吞咽功效，降低并发症的发生率，含有很主要的临床意义。本研究中，2021年10月至2021年10月期间，我院诊治的脑卒中吞咽困难患者，在常规护理基础上，给吞咽功效训练，取得了很好的临床效果，现将结果汇报以下。
1 资料和方法
通常资料。2021年10月至2021年10月期间，我院诊治的60例脑卒中吞咽困难患者，随机将其分为对照组常规护理和观察组常规护理基础上，给吞咽功效训练，每组各30例。30例对照组患者中，男性18例，女性12例，年纪～岁，依据洼田氏饮水研究法标准，对吞咽障碍程度进行评定，其中Ⅲ级13例、Ⅳ级11例、Ⅴ级6例；30例观察组患者中，男性19例，女性11例，年纪～岁，其中Ⅲ级14例、Ⅳ级11例、Ⅴ级5例。在年纪、性别和原发病等方面，两组没有显著差异，含有可比性。
吞咽障碍程度评定标准。依据洼田氏饮水研究法，对吞咽障碍程度进行评定2。①Ⅰ级：能够一次性饮完30ml常温水，不存在呛咳、停顿等情况；②Ⅱ级：分2次饮完30ml常温水，不存在呛咳、停顿等情况；③Ⅲ级：2次能够饮完，但存在呛咳；④Ⅳ级：2次以上能够饮完，而且存在呛咳；⑤Ⅴ级：一再发生呛咳，难以全部饮完。
护理方法。
心理护理3：进行吞咽功效训练时，护理人员应全程陪同护理，实施“一对一”的个性化服务，立即了解患者的心理改变情况，消除其内心顾虑，并将吞咽功效训练的原理、目标、疗效等相关知识具体通知患者，使其以主动、乐观的态度去配合诊疗和护理。同时，在康复训练过程中，亲密掌握训练进度和康复情况，立即和纠正相关问题，并依据康复效果，立即调整功效训练计划。
基础训练4。①发音运动：加强口腔护理，做好口腔的清洁、卫生，随即进行发音运动；②舌肌、咀嚼肌的运动：通知患者张口，而且尽可能将舌伸出，并瞩其舔下唇和左右口角，后舔上唇和硬腭部，随即回缩、闭口，进行上下齿互扣、咀嚼等动作，实施对舌肌、咀嚼肌的按摩，天天早、中、晚饭前进行，每次5分钟；③颊肌、喉部内收肌运动：通知患者轻微张口，随即闭口，鼓起腮部，双颊部充气，并随呼吸轻轻呼出，以达成收缩颊部、轮匝肌的训练目标，天天两次，每次重复做5次；④吞咽运动：使用冰冻棉签，蘸取少许水，轻轻刺激软腭部、舌根，和咽后壁，对咽部实施冷刺激，随即通知患者进行空吞动作，天天三次。
摄食训练。待患者的吞咽功效得到显著好转后，再进行摄食训练。准备吸引器、氧气，和抢救药品，以备应急所需。依据患者的饮食****惯，选择适宜患者进食的体位，选择患者喜爱吃的食物，而且掌握好进食的量。进食前后，还需要注意对口腔的清洁和护理。 临床疗效判定标准。①显效：吞咽困难显著改进，饮水研究评定的吞咽程度提升2级，进食量显著增加，进食时间显著缩短；②有效：吞咽困难有所改进，吞咽程度提升1级，进食量有所增加，