文档介绍：医院感染隔离技术
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隔离--isolation
将处于传染期内的病人，可疑传染病人和病原携带者同其他病人分开，或将感染者置于不能传染给他人的条件下，即称之为隔离（isolation）。隔离的目的是切断感染链中的传播途径，保护易感者，最终控制或消灭感染源。因此，它是防止感染性疾病传播的重要措施。
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医院感染流行三环节
传(感)染源
传播途径
宿主
病人
医务人员
病人
医务人员
空气、飞沫、接触
×
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医院感染流行三环节
易感染者（宿主）
高龄者
感染源
感染者
环境
严重基础病患者如糖尿病、免疫功能低下者如HIV/AIDS、肿瘤患者；器官移植者
接受放疗、化疗者
有侵入性操作者
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医院感染流行三环节
医院感染主要的传播方式
接触传播
直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播。
间接接触：传染性病原体通过污染的物体或人传播。
飞沫传播：一般认为直径＞5um的含水颗粒即飞沫。
空气传播：即气溶胶传播。直径＜5um，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。
其它：虫媒传播、共同媒介物传播（污染的液体）
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接触传播
直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播。如血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体（主要见于病毒的传播）；或直接接触含某种病原体的分泌物引起传播，如疥疮。
间接接触：传染性病原体通过污染的物体或人传播。肠道传染病的病原体多通过间接接触传播，医院内多重耐药菌如MRSA（耐苯唑/甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRE（耐万古霉素的肠球菌）、(艰难梭菌)等可通过此途径传播。
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飞沫传播
飞沫：一般认为直径＞5um的含水颗粒。呼吸飞沫的产生：咳嗽、打喷嚏或说话，。或是实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或支气管镜检查，气管插管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等产生。
飞沫也可以通过直接或间接接触传播，但飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。
可通过飞沫传播的病原体：流感病毒、SARS病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体、A组链球菌和脑膜炎双球菌（奈瑟菌）等
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空气传播
可通过空气传播的颗粒：一般认为直径＜5um，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒（气溶胶）。
经空气传播的病原体：
专一的空气途径：结核杆菌、曲菌。
经多种途径，但以空气传播为主：麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒。
通常经其他途径，但在特殊情况下（如产生气溶胶的操作—气管插管/切开、开放性气道吸引）通过微小气溶胶传播：天花病毒、SARS病毒、流感病毒和诺如病毒等。
通过空气传播的病原体也可以经接触传播
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预防病原体传播的基本要素
管理的组织机构及功能
医院感染管理的三级网络
微生物实验室的支持
医疗安全的文化
员工对感染控制指南的依从
医院感染的监测
医务人员、病人和家属的教育
手卫生
个人防护用品
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预防病原体传播的基本要素
预防血液传播病原体暴露的操作规程
患者的安置
患者的转运
环境的清洁卫生与必要的消毒
诊疗护理用品的管理
衣物的清洗与消毒
废物的处理
饮食供应与餐饮用具的处理
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