文档介绍：重症监护室的感染控制
呼吸一科 韩咏梅
重症监护病房(ICU)是一个集中救治危重患者的特殊场所。我国有资料表明，ICU的床位仅占全院床位的5％，患者数不足全院的10％，ICU感染却超过全院医院感染的20％。随着医疗技术的发展,ICU患者的抢救成功率大大提高,但越来越多的医疗干预措施,尤其是侵入性操作已经成为医院感染发生的危险因素。
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医院感染事件回顾
※深圳妇儿医院切口事件
1998年4月至5月，深圳妇儿医院发生了严重的医院感染事件，在该院接受手术的292例病人中发生术后伤口龟型结核分枝杆菌感染158例，%。
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医院感染事件回顾
※西安交大一附属医院感染爆发事件
2008年9月3日起，9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，8名发生DIC相继死亡。
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医院感染事件回顾
※安徽省宿州市立医院眼球事件
2005年12月13日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。
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一 限制人员随意进出入
二 加强重症监护室的消毒管理
三 呼吸机消毒管理
四 加强患者的护理
五 严格执行手卫生规范
六 加强环境管理
七 做好生物学监测
八 做好隔离工作
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一 限制人员随意出入
工作人员进入重症监护病房需洗手、穿专用的工作服、戴帽子、换鞋、进行无菌操作时戴口罩。工作人员患呼吸道疾病或手部有感染时，应暂离病房。非工作人员必须进入时，应先洗手、穿隔离衣，戴帽子、口罩、换鞋或穿鞋套。
【1】 王鲜平张秀銮韩淑贞1005-4529（2006）12-1361-01
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二 加强重症监护室的消毒管理
病房消毒：空气消毒机每日定时消毒两次(早、晚各1次)，每次1h，如遇特殊情况可随时消毒。每日早对浸泡止血带、湿化瓶、体温计等的消毒液进行监测并登记。每日早、晚用清水擦拭地面、桌面、物表、床单元、医疗器械等。当ICU医院感染暴发或有多重耐药菌流行时，应用含***消毒液(浓度1000 mg／L)擦拭地面、桌面、物表、床单元、医疗器械等。拖把分区擦拭后分区晾挂并有醒目标志。护士长每日督查执行情况。
【2】(3):36
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三 呼吸机的消毒管理
1、呼吸机外表面清洁消毒
包括界面、键盘、万向臂架、高压气源管路等用湿润的纱布擦拭既可（日一次）。污染严重的呼吸机用75%医用酒精擦拭，触摸屏操作面板应用湿润的纱布（日一次），切勿使液体进入呼吸机内部。
2、呼吸机外置回路清洗消毒
包括呼吸机管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器。
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