文档介绍：儿童常见疾病护理
小儿发热及手足口病
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染：
为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。
病原体：
1. 90%左右均为病毒感染。
2. 细菌感染多为继发，因为病
毒感染损害了上呼吸道局部防御机
能致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。
小儿发热及手足口病
呼吸系统解剖图
小儿发热及手足口病
急性上呼吸道感染
传播途径：
以空气飞沫
直接传播为主，也
可通过被病毒污染
的物品间接传播。
小儿发热及手足口病
急性上呼吸道感染
临床表现：
婴幼患儿表现：（1）全身中毒症状较重，-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重；（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
小儿发热及手足口病
急性上呼吸道感染
临床表现
三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。
小儿发热及手足口病
特殊类型急性上呼吸道感染
疱疹性咽峡炎
　　由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4cm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。患儿因疼痛而影响吞咽和进食。病程1周左右。
咽-结合膜热
　　由腺病毒引起，春夏季发病多，可在集体儿童机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征。表现为高热、咽痛、一侧或双侧眼结合膜炎，眼分泌物不多，但见明显眼睑浮肿、羞明、流泪，颈部耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1～2周。
流行性感冒（流感）
　　由流感病毒引起，可致大流行。突出表现为严重的感染中毒症状，患儿持续高热、寒战、头痛、乏力、全身肌肉和关节酸痛、呕吐等，可伴惊厥，甚至昏迷、休克等。易继发肺炎、心肌炎等，病程多超过7天。
小儿发热及手足口病
并发症
上呼吸道炎症波及邻近器官或下行蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿，颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎
年长儿患链球菌感染引起的上呼吸道感染时，常常并发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病
小儿发热及手足口病
鉴别
与过敏性鼻炎鉴别。有些“上呼吸道感染”患儿全身症状不重，常有喷嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜苍白，应考虑过敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊红细胞增多，可助诊断。此病多见于学龄前及学龄儿童。
小儿发热及手足口病
发热
又是发热
谈热色变
小儿发热及手足口病