文档介绍：认识心脏骤停
心搏骤停：是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止，心脏排血为零。
临床表现：意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止。
心电图：心搏静止、心室颤动、心电机械分离。
心肺复苏指南的解读
心肺复苏指南的解读
不同的组织器官对无氧缺血的耐受能力或域值不同：
1、脑：最先、最容易受损害。且脑组织的不同部位耐缺氧缺血的能力亦不同：
大脑为4~ 6分钟，
小脑10~ 15分钟，
延髓20~ 25分钟，
交感神经节45~ 60分钟。
2、心肌：30分钟。
3、肾小管：30分钟。
4、肝细胞：1~ 2小时。
心肺复苏指南的解读
时间就是生命！
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90%
心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%
心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地
30秒——“阿-斯综合征”发作
60秒——自主呼吸逐渐停止
3分钟——开始出现脑水肿
6分钟——开始出现脑细胞死亡
8分钟——“脑死亡”、“植物状态”
心肺复苏指南的解读
心肺复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
70%以上的猝死发生在院前
心肺复苏指南的解读
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行高级生命支持（ACLS），则病人的生存率43%
强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
心肺复苏指南的解读
C P R 目 标
初级目标：自主循环恢复
次级目标：减少神经系统损伤
终极目标：出院存活率
心肺复苏指南的解读
怎样做才正确--规范
《心肺复苏及心血管急救指南》
心肺复苏指南的解读
历 史
《心肺复苏及心血管急救指南》的历史：
美国：
1966：“全美复苏会议”，规范心肺复苏术；
1974：AHA，制订《CPR指南》；
1980、1986、1992三次修订完善。
国际：
2000：第一部《国际CPR及ECC指南》正式发表；
2005：修订《国际CPR及ECC指南》；
2010：再修订……
国内：
上世纪五十年代末，有电力部门制订过心肺复苏规范，
1986、1992卫生系统根据AHA统一规范了心肺复苏术；
2000……
心肺复苏指南的解读
2000年国际心肺复苏指南（第一版）
一、强调：
“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径：
及早呼救并到达
及早徒手CPR
及早电击除颤
及早高级生命支持
二、规范流程
三个阶段（三个A、B、C、D）
心肺复苏指南的解读