文档介绍：《绝经相关激素补充治疗 规范诊疗流程》
绝经激素治疗规范流程
以前：激素治疗（hormone therapy， HT）
激素替代（补充）治疗（ hormone replacement therapy HRT）
现在：绝经激素治疗（menopausal
hormone therapy, MHT）
绝经激素治疗规范流程
绝经：绝经是指妇女一生中的最后1次月经。需要在最后1次月经的12个月之后方能确认。
人工绝经：人工绝经是指通过各种医疗措施导致卵巢功能衰竭。单纯子宫切除的妇女，如卵巢功能正常，不是绝经。
绝经过渡期：绝经过渡期是从生育期向绝经过渡的时期。进入绝经过渡期的标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化>7 d。
围绝经期：围绝经期的起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。
绝经前期：绝经前期是指卵巢有活动的时期，包括自青春期到绝经的一段时期。
绝经后期：绝经后期是指从绝经一直到生命终止的这段时期。
围绝经期的概念
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中国绝经女性人数逐年增加
绝经激素治疗规范流程
绝经激素治疗（MHT）
是维持围绝经期和绝经后妇女健康总体策略的一部分。
是治疗围绝经期症状（如血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩）最有效治疗方法，是预防和治疗绝经后期妇女骨质疏松的一线治疗方法。
其他绝经相关的症状，如关节和肌肉痛，情绪波动，睡眠障碍和性功能异常（如性欲减低）可以在MHT治疗期间改善。
可显著提高后续的生活质量，表现为生活质量调整寿命年增加。
绝经激素治疗规范流程
适应证
缓解绝经相关症状的治疗首选
血管舒缩障碍: 潮热、盗汗，睡眠障碍
疲倦; 情绪障碍如易激动、烦燥; 焦虑、紧张或心境低落等（全身症状）
改善泌尿生殖道 萎缩
阴道干涩、疼痛、
排尿困难、性交痛、
反复发作的阴道炎、
反复泌尿系统感染、
夜尿、尿频、尿急
预防绝经后期骨质疏松
骨质疏松症的危险因素( 如低骨量)
绝经后期骨质疏松症
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MHT禁忌症
已知或怀疑妊娠
原因不明的阴道出血
已知或怀疑患有乳腺癌
已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤
患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病
严重肝肾功能障碍
血卟啉症、耳硬化症
脑膜瘤（禁用孕激素）
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潜力治疗窗（窗口期）
应用MHT治疗可以获得长期心血管和神经保护获益的治疗时间。
是启动MHT的的最佳时期，指绝经10年以内，一般为60岁以下女性。
在此阶段开始MHT，效益最高，各种雌孕激素治疗相关风险极低 。
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