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转型期中国农村医疗保障制度性缺失分析.pdf

上传人:小猪猪 2011/12/4 文件大小:0 KB

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转型期中国农村医疗保障制度性缺失分析.pdf

文档介绍

文档介绍:内容摘要重不公平,约占中国总人口%的城市人口享用着的医疗保障情就充分暴露了我国农村医疗保障制度的脆弱性。无论从农民的医疗失败教训的分析中提出问题,然后从政府、医疗机构以及农民多方面生报告》,在全球龀稍惫乙搅票U现贫鹊墓叫耘琶校中国排在第弧V泄搅票U戏裨诔鞘泻团┐迦丝谥浞峙溲我国农村医疗保障制度历史上曾经大面积取得成功且在国际上影响较大的合作医疗,经历了上世纪年代到年代的辉煌后,于上世纪年代走向衰落,农村医疗保障制度出现了制度性缺失的问题。%的农村人口无法享受到任何一种社会医疗保障,每年有大约保障权利还是从农村社会经济稳定发展的角度来看,建立和完善农村医疗保障制度的必要性和重要性都是不害而喻的。假是,目前我国农村正处于社会经济转型期,经济体制、社会结构以及乡村文化等方面都发生了很大的变化,加上农民收入水平相对很低,区域经济发展很不平衡,医疗服务机构补偿机制市场化,医疗服务价格上涨,贫困地区县乡财政困难,这些都制约农村医疗保障制度的建立和完善。在转型期诸多约束条件下建立一个怎样的农村医疗保障制度以及怎样建立农村医疗保障制度正是本文研究和思考的目的和意义。本文对转型期我国农村医疗保障制度的分析是以时间为线索,按经济、文化因素,提出来来农村医疗保障翎度的模式选择。在分析国际社会尤其是发展中国家成功经验的基础上,对农村医疗保障制度改革进≌呓ㄒ椋⑶艺攵孕滦团┐搴献饕搅浦贫仁缘阒谐鱿值奈侍根据世界卫生组织在第界卫生大会上发表的《年世界卫服务,而约占%的农村人口却只享用不到的医疗保障服务。万的农村人口因病致贫、因病返贫,年峦环⒌摹胺堑洹币照提出问题、分析问题到解决问题的逻辑思路进行的。首先从对过去分析当前困境的成因,最后分析制约农树医疗保障制度建设的社会、
伴随着农村合作医疗制度的合作经济基础一集体经济的瓦解、政府强定。当前农村医疗保障制度建设受到政府的大力支持,全国各地都在卫生专家等从不同角度对农村医疗保障制度进行了研究。本文的分析史演进的视角分析,认为农村医疗保障制度是在转型期经济、社会、不同人群之间以及不同地域之间对医疗保障的需求也有很大差异,但是这些需求很难通过社会化的医疗保障制度转化为有效需求。一方面提出激励约束机制。前言主要介绍本文的研究背景和研究方法,并对研究范围进行界试点新型农村合作医疗,而且理论界许多资深的经济学家、社会学家、是采用制度经济学的方法,将农村医疗保障制度作为一种变量,从历文化等因素制约下的政策问题、资金问题和信任问题。第一章是对我国农村医疗保障制度的回顾,分别剖析了第一次合作医疗以及第二次合作医疗时期的农村医疗保障制度变迁。本文认为第一次农村合作医疗的产生和发展得益于合作医疗贫、三级医疗预防保健网和乡村医生嗽构成的“三大支柱”,而制性行政干预与农民的自愿参与的矛盾带来的制度脆弱性的凸现、以乡村“赤脚医生”维系的乡土亲情的削弱,第一次合作医疗于世纪年代末彻底崩溃。第二次合作医疗时期各地在政府的大力支持下积极探索和发展,出现了福利型、风险型、福利风险型等多种形式的合作医疗制度,但是都没能为农民提供有效的医疗保障,加上土地的医疗保障功能又十分微弱,医疗保险实施条件不成熟,。第二章对当前中国的农村医疗保障制度性缺失的问题及成因进行分析。农村医疗保障制度性缺失的问题具体表现为广大农民对医疗保障制度的可及性和可得性很差。农民对医疗保障的潜在需求巨大,由于农村医疗设施、人员、资金和制度等方面的不合理配置,我和区域差距巨大等状况,加上医疗费用的增长速度高于农民收入的增长速度,农民对医疗保障的可得性低下,有全文由前言和四章构成。民对医疗保障的可及性低下,有病不能得到治疗。另一方丽,农民的
农村因病致贫、因病返贫的人数与日俱增。本章第二节具体分析了导制度;随着从事非农产业人数的增加以及结构变化,农民出现了分化,在工业化以及城市化进程中逐渐从以家庭保障为主走向以社区和社致农村医疗保障制度性缺失的供需双方原因:第一,转型期各级政府对农村医疗保障制度的重视不够,财政投入不足;第二,在分权财政改革背景下的中央与地方政府责任界定不清,在财政资金紧张和没有农村医疗服务机构不信任,失去参与的积极性。所以说,转型期农村医疗保障制度的问题不仅仅是政策问题,资金问题,更是信任问题。在问题和成因的分析基础上,第三章就重建农村医疗保障制度模经济、政治、社会以及文化的变化息息相关。东、中、西部经济发展会保障为主,但是传统的家庭保障职能依然根深蒂固;长期乡村社区生活形成的价值观念、人际交往、寻医问药等文化因素使得农民更加信任社区化医疗保障。在上述诸多约束条件下重建农村医疗保障体的多层次农村医疗保障制度的总体构想;不同经济发展水平地区依据具体情况,以农村社区为基础,在得到农民信任的基础上,建立

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