2021年婴儿颅内出血后遗症婴儿颅内出血要怎么护理.docx

文档介绍：婴儿颅内出血后遗症婴儿颅内出血要怎么护理

　　婴儿颅内出血要怎么护理?合理的护理方法对改进新生儿颅内出血有着很大的作用，加上医生的诊疗方案，是有利于患儿立即恢复健康的。接下来，xx跟你分享新生儿颅内出血的护理方法。
　　婴儿颅内出血要怎么护理
　　一、加强护理：保持平静，降低搬动，头中位或右侧卧位，头肩略垫高30°，保持患儿体温在～℃，出生时即有症状者，宜推迟喂奶，供氧，立即清除呼吸道分泌物，控制入液量，宁少勿多，天天50～60ml/kg。
　　二、控制出血
　　1、维生素K：可选择使用维生素K1 1～5mg/次，肌内注射，1次/d，连续3天，也可选择酚磺乙***(止血敏)，卡巴克络(安络血)和血凝酶(立止血)，氨甲苯酸或氨基已酸等。
　　2、输新鲜血浆或全血：天天10～20mg/kg。
　　3、维生素C：改进血管通透性，有利于止血。
　　三、抗惊厥：有利于止血和预防新的出血，应立即止惊，需用抗惊厥药品，标准上选择一个药品，剂量要足，或两种药品交替使用，用药期间常常监测药品血浓度，用药后亲密观察，以惊厥停止，平静入睡，呼吸，心率平稳，掌指弯曲有一定张力为度。
　　1、苯巴比妥：控制新生儿惊厥首选，首次给以负荷量15～20mg/kg，肌内注射或静脉缓慢注射，如惊厥仍未控制，可每隔10～15min再给5mg/kg，直到惊厥停止，总量可达30mg/kg，惊厥控制后，12～24h开始给维持量，按天天5mg/kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持，和安定适用时注意到对呼吸抑制。
　　2、***(安定)：为诊疗新生儿惊厥连续状态的首选药品，剂量为每次～/kg，缓慢静脉注射，此药半衰期为15min，经过血脑屏障快，消失也快，所以可于15～20min后反复使用，一天之内可应用3～4次，对难于控制的惊厥可天天给3～12mg/kg连续性静脉滴注。
　　四、降低颅内压
　　1、肾上腺皮质激素：对伴有颅内高压者早期应用有连续缓解脑水肿的作用，可降低甘露醇的反复使用，常见地塞米松，每次～/kg，每6～12小时1次，静脉滴注，多在48h内应用，48h后依据病情决定停用或减量。
　　2、20%甘露醇：如已为晚期发生了脑疝，有瞳孔不等大，呼吸节律不整，叹息样呼吸或双吸气时，可使用20%甘露醇，剂量依据病情决定，通常每次～/kg(～/kg)，可6h使用一次，静脉推注或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要反复给药的指标。
　　3、控制液量：因脑水肿致颅内高压时，控制液体量天天60～80ml/kg