文档介绍：哮喘的规范化治疗?哮喘的流行病学?哮喘的发病机制?哮喘的诊断及咳嗽变异性哮喘?哮喘治疗指南--GINA ?哮喘治疗常见问题?吸入激素应用原则哮喘流行病学?哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升?欧美国家 10 %左右?亚洲国家 5 %左右?全世界哮喘患者超过一亿伍千万。?我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势 5至 34 岁哮喘病人死亡率(每 100 ,000 人) 5至 34 岁哮喘病人死亡率(每 100 ,000 人) 国家 1975 – 1977 1985 – 1987 % 增长率澳大利亚 65 英格兰/ 威尔士 58 日本 34 美国 111 Beasley, et al. Lancet 1998; 9(351): 1406. Prevalence of asthma symptoms (%) prevalence of asthma symptoms(%) UK New Zealand Australia Republic of Ireland Canada Peru Costa Rica Brazil USA Paraguay Uruguay Panama Kuwait South Africa Malta Finland Lebanon Kenya Germany France Japan Thailand Sweden Hong Kong Philippines Belgium Austria Iran Argentina Estonia Nigeria Spain Chile Singapore Malaysia Portugal Uzbekistan Oman Italy Pakistan Latvia Poland Algeria South Korea o Mexico Ethiopia India Taiwan Russia China Greece ia Romania Albania Indoesia 0 510 15 20 25 30 35 40 China ISAAC, Lancet 1998; 351: 122-33 世界儿童哮喘发病率全球哮喘起病年龄情况全球哮喘起病年龄情况 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ABCDEFGHIJKLMN 百分比 A:0 B:1 C:2 D:3 E:4 F:5 G:6 H:7 I:8 J:9 K:10 L:11 M: 12 N:13 起病年龄 2000 年全国 0- 14 岁儿童哮喘流行病学调查?调查范围: 31 个省市, 43 个城市?总样本量: 432483 ?年龄: 0 - 14 岁?诊断标准:全国儿科哮喘组统一标准和方法?总况?0-14岁儿童哮喘发病率前十位的省市省市名称调查病人数发病率(%) 重庆 11200 上海 14468 四川 10221 福建 10029 江苏 16282 安徽 10901 陕西 12613 北京 10163 广西 11238 湖北 9137 广西 11238 全国 345446 ?1990 年与 2000 年儿童哮喘患病率比较 0 1 3 6 9 12~15合计%患病率年龄 1990 年患病率 2000 年患病率 ?哮喘是一种炎症性疾病?气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础?气道炎症存在于哮喘的所有时段?炎症是症状和气道高反应性的基础?哮喘将通过抑制炎症而得到控制哮喘的发病机制