文档介绍：泊沙康唑口服致癫痫大发作的抢救及护理体会怎样判定是儿童良性癫
摘要 泊沙康唑是临床较常见的一个三唑类抗菌药品，在临床含有较高的应用价值，尤其对曲霉菌有显著的拮抗作用，且临床发生耐药性的概率相对较低，但临床一旦用药方法不妥，轻易造成多个不良情况的发生，癫痫即是其中一个严重的不良反应；尽管癫痫的发生率比较低，相关的报道也较少，但因存在发生的可能性，所以，临床应一样加强注意，尽早防治，一旦发生后应立即抢救并给合理的护理。本文即就泊沙康唑口服后致癫痫发作的抢救情况和临床体会分别给予分析，认为临床在处理泊沙康所致癫痫中提供一定参考。
关键词 癫痫；镇静；泊沙康唑
中图分类号 R427 文件标识码 A 文章编号 1673-7210202109c-0087-03
近些年中国抗菌和抗癌类药品、糖皮质激素、免疫抑制剂等均含有较高的临床应用率，且不良应用现象发生率较高，尤其抗菌类药品的应用甚至出现滥用现象，在中国部分地域和医院的临床应用率高达80%，和国际临床应用指标的30%显著要高1，造成多个深部真菌产生较强的临床耐药性；而深部真菌又是移植造血干细胞患者、癌症患者和其它多种免疫力相对低下患者致死的关键原因；尤其是曲霉菌的感染，而曲霉菌有效的拮抗药品目前临床比较少；同时，临床研究显示，超出1/10的急性白血病患者因免疫功效出现不一样程度的损伤，并所以受到曲霉菌的侵染，其中，约有二分之一的患者所以发生死亡，尽早选择相对有效的诊疗药品，对降低患者的生命危险，并改进诊疗效果含有主要的临床意义2。
泊沙康唑是目前临床应用显示效果相对显著的一个抑制曲霉菌的药品，作为一个广谱性抗真菌药品，泊沙康唑对包含曲霉菌在内的多个真菌含有较显著的拮抗作用；同时，泊沙康唑临床应用安全性相对较高，患者用药后相对更不轻易产生耐药性，所以应用于临床诊疗曲霉菌等真菌引发的相关疾病中，含有很好的应用空间和价值；但泊沙康唑在应用中应慎重，尤其在和其它药品的联合使用中，应确保无配伍禁忌，一旦不能严格用药，临床存在致发癫痫的可能性。但癫痫的发生率比较低，临床相关的报道也比较少。在部分包括泊沙康唑致癫痫发作的相关报道中，即关键即因泊沙康唑临床不合理使用而致，如孙禾等2即在对泊沙康唑药理基础的研究中，对泊沙康唑不合理应用所致的临床不良反应的相关报道即有所包括；伍晓群等3有关泊沙康唑的药动力学和药品相互作用的报道中有包括；袁瑾懿等4对长久使用泊沙康唑唑等三唑类药品所致的周围神经病变相关情况作了报道等。但在以上的相关报道中，包括癫痫发作情况的报道均极少，仅提及或经过推断知存在致癫痫发作的可能性。另外，一旦出现癫痫发作后，应立即给予抢救诊疗，并加强对患者必须的护理。本文即就解放军总医院收治的1例因泊沙康唑不合理用药而造成癫痫大发作患者的临床抢救和资料进行回顾性分析，认为该病的临床处理提供方法参考，详细情况以下：
1 病例资料
通常资料
患者女，32岁，确诊急性淋巴细胞白血病1年，异基因外周血造血干细胞移植术后3个月。患者无肝炎、结核、癫痫病史，无药品及食物过敏史。2021年9月28日行第1疗程IOLP方案诱导化疗，化疗过程中有发烧，CT提醒肺部真菌感染。交替或联合应用伊曲康唑注射液、注射用醋酸卡泊芬净、注射用两性霉素B、注射用两性霉素B脂质体、注