文档介绍：心脏功能检验
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心血管疾病的危害
头号杀手
老年人发病率接近45%
发病率高
1/3死于心血管疾病
死亡率40%
死亡威胁大
据世界卫生组织统计，全球每年约1700万人死于心血管疾病。
2020年预计会增加50%，而且死亡人数的80%分布于低中等发达国家。
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本章内容概要：
本章教学要求：
第二节心脏标志物的选择和评价
第一节概述
掌握:酶类与蛋白类心脏标志物的种类、特点及临床意义；

熟悉:酶类与蛋白类心脏标志物的测定；
了解:心脏的结构和功能、心脏疾病的诊断。
第二节心脏标志物的测定
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第一节概述
心脏的结构和功能
心脏疾病的的诊断
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一、心脏的结构和功能
结构：
功能：
内分泌功能（ANP）
体内的物质运输
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二、心脏疾病的诊断
心脏疾病的诊断技术：
心电图
超声心动
心导管检查
核素心血管造影
电子计算机断层扫描（CT）
血液生化检查：酶类与蛋白类心脏标志物
影像学检查：
价格昂贵不适合动态监测
价格较便宜且适合动态监测
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急性心肌梗死
（acute mycocardial infarction,AMI）
1969年，国际卫生组织（WHO）规定AMI的诊断标准：
①典型的病史和长期的胸痛。②明显的心电图改变。③一系列酶的改变
2000年对AMI 诊断的标准：
心肌肌钙蛋白升高随后缓慢降低或CK-MB快速升高后降低，并伴有如
下症状之一可诊断为AMI。
① 缺血症状。 ② ECG 出现病理 Q 波。
③ECG 呈缺血改变（ ST 段抬高或降低）
④ 冠状动脉检查有异常。
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第二节心脏标志物的测定
心脏标志物
酶类标志物（心肌酶谱）
蛋白质类标志物
乳酸脱氢酶及其同工酶
天门冬氨酸氨基转移酶
肌酸激酶及其同工酶
肌红蛋白
肌酸激酶同工酶质量
心肌肌钙蛋白
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心肌细胞
蛋白或酶的大小及亚细胞分布决定了生物标志物快速出现在血循环中的方式。
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收缩蛋白
细胞核
cTn\
CK-MB
Myo
细胞膜损伤
心脏标志物
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