胰腺肿瘤.ppt

文档介绍：外科学
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胰腺肿瘤
赵玉沛
北京协和医院
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目录
第35章 胰腺肿瘤
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囊内壁无上皮细胞，最常见的胰腺囊性病变
多继发于胰腺炎或上腹部外伤后
主要表现为压迫症状，继发感染后可有相应症状
BUS可确定囊肿的部位和大小；CT可显示囊肿与胰腺的关系
第35章 胰腺肿瘤
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手术适应证
出现出血、感染、破裂、压迫等并发症
囊肿直径≥6 cm
保守治疗时囊肿无缩小反而增大
多发性囊肿
囊肿壁厚
合并慢性胰腺炎及胰管狭窄
第35章 胰腺肿瘤
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手术方式
内引流术
外引流术
胰腺假性囊肿切除术
Zollinger's Atlas of Surgical Operations, 8th Edition
第35章 胰腺肿瘤
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先天性胰腺囊肿
胰管系统先天性畸形所致
内壁衬覆柱状、立方上皮
首选手术治疗
潴留性囊肿
后天获得的胰腺真性囊肿
继发于胰管阻塞
首选手术切除
Sabiston textbook of surgery 18th edition
第35章 胰腺肿瘤
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发病隐匿，进展迅速，恶性度高，预后极差
90％为导管细胞腺癌
Sabiston textbook of surgery 18th edition
第35章 胰腺肿瘤
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Ahmedin Jemal et CANCER J CLIN 2010;60:277–300
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Ahmedin Jemal et CANCER J CLIN 2010;60:277–300
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