文档介绍：哈尔滨医科大学护理学院内科护理教研室主讲许春海教授病毒性肝炎病毒性肝炎在我国危害极大我国乙肝病毒感染者逾 亿?10% 乙型肝炎患者近 3千万每年近 30万人死于肝炎或肝癌病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高第一部分肝炎总论及病因分类转氨酶升高=患肝炎=需要隔离?? 病毒性肝炎的分类?黄热病毒( YFV ) ? EB 病毒( EBV ) ?巨细胞病毒( CMV ) ?单纯疱疹病毒( HSV ) ?风疹病毒(RV) 能引起肝功能损害的病毒有很多: 它们均非嗜肝病毒所致肝损害为继发性病毒性肝炎?病毒性肝炎?目前已知的嗜肝病毒有五种: ?HAV (甲)、 HBV (乙)、 HCV (丙)、 HDV (丁) 和HEV (戊)。?庚型肝炎病毒( HGV/GBV-C ) ?TT病毒( TTV )? 第二部分各型病毒性肝炎病原学一、甲型病毒性肝炎甲肝● HAV 为单股正链 RNA 病毒,归类于小 RNA 病毒科肝炎病毒属●病毒形态: ?1973 年, Feinstone 等采用免疫电镜首次观察到该病毒。?病毒直径 27 nm ,无囊膜,为正 20面体球形颗粒(一)病原学甲肝(二)流行病学●传染源:主要为急性患者和隐性感染者自潜伏期末至发病后 10天传染性强急性黄疸型患者,黄疸前期传染性最强发病后 3~4周,基本无传染性甲肝●传播途径: 粪—口途径:粪便排出病毒,经口腔摄入而感染散发流行:以日常生活接触为主,临床较多见暴发流行:水源或食物污染,尤其是生食毛蚶、蛤蛎、牡蛎等水产品最易引起●易感人群及免疫力好发于儿童与青少年感染后免疫力持久我国 40岁以上成人 90% ~98% 抗 HAV- IgG 阳性6个月以内婴儿母亲抗体