文档介绍：专业资料参考首选 2012 年中西医结合执业医师技能考试真题及答案第一站辨证论治【 01 号题】:脑出血与脑梗死的鉴别。【 02 号题】版本一:高血压,肝阳上亢,与嗜络细胞瘤鉴别。【 06 号题】溃疡性结肠炎。湿热内蕴证,治法清热利湿。代表方剂:白头翁汤加味。患者男, 34岁, 未婚, 2010 年8月 19 日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1 周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻,日 4-5 次,里急后重,脓血便,自行口服“抗生素”无效,遂来就诊。现症:腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,肛门灼热,尿赤。查体: T: ,P: 102 次/分, R: 16次/分, BP: 120/80mmhg , 舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软, 左下腹有压痛, 无反跳痛及肌紧张, 未触及肿块, 肠鸣音 7次/分。实验室检查示: 白细胞 *10 × 9/L , 中性粒细胞 87% , 肠镜示: 乙状结肠、直肠黏膜纹理……( 记不清了), 肠黏膜病理示: 隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧! 我好像答的有些出入。【 08 号题】:慢性支气管炎合并肺气肿。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状, 每年持续 3 个月, 连续 2 年以上。早期症状轻微, 多于冬季发作, 春夏缓解。慢性支气管炎可引起肺气肿。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退, 过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。临床表现: 咳嗽咯痰,气短,呼吸困难。桶状胸, 语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音, 心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。【09 号题】冠心病,房颤,2 度与 3 度的鉴别诊断。房颤的特点:心率绝对不齐,脉搏短绌,第一心音强弱不等。二度房室阻滞又分为 I 型(文氏或称莫氏 I 型)和 II 型(莫氏 II型) 。第二度 I 型房室传导阻滞是最常见的第二度房室阻滞类型, 是指从心房到心室的传导时间逐渐延长, 直到有一个心房的冲动不能传递到心室。二度 II 型是指心房的冲动突然阻滞不能下传心室,心电专业资料参考首选图表现为 QRS 波群有间期性脱漏。三度房室阻滞又称完全性房室传导阻滞,是指全部的心房冲动都不能传导至心室, 其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干; 且心房率快于心室率。三站是腰痛伴右下肢麻痹。照海、支沟主治。肾病综合征。血沉增高的临床意义支沟主治: 头痛, 耳鸣, 耳聋, 中耳炎; 目赤, 目痛, 暴喑, 咽肿, 热病, 瘰疬; 咳引胁痛, 胸膈满闷, 卒心痛, 逆气; 便秘, 呕吐, 泄泻; 经闭, 产后血晕, 乳汁不足; 胁肋痛, 肩臂腰背酸痛, 落枕,手指震颤,腕臂无力;丹毒。照海主治: 咽喉干燥,痫证, 失眠, 嗜卧, 惊恐不宁, 目赤肿痛, 月经不调, 痛经, 赤白带下, 阴挺, 阴痒, 疝气, 小便频数, 不寐,脚气。肾病综合征: 三高一低, 即大量蛋白尿(≥ ) 、水肿、高脂血症, 血浆蛋白低(≤ 30g/L )。血沉增高意义: 一: 生理性增快: 12 岁以下儿童、 60 以上高龄者、妇女月经期、妊娠 3 个月以上者,其增快可能与生理性贫血、或纤维蛋白原含量增加有关。二: 病理性增快:1 :各种炎症性疾病:急性细菌性炎症、风湿热、结核; 2 :组织损伤及坏死:如急性心肌梗死、大手术、大面积烧伤; 3 :恶性肿瘤; 4 :各种原因导致血浆球蛋白增高时,血沉均可增快, 如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮。【 10 号题】:肾病综合征,脾肾阳虚,与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。 OGTT 。急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低, 以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。而肾病综合征是由各种原因导致肾功能出现损害, 表现以大量蛋白尿(≥ ) 、水肿、高脂血症,血浆蛋白低( ≤ 30g/L ) 的三高一低的综合病症。肺炎伴感染性休克处理: 补充血容量; 控制感染; 纠正酸碱失衡; 心血管药物应用,如α受体阻滞剂,B 受体兴奋剂等; 皮质激素治疗;营养支持。 OGTT : 口服葡萄糖耐量试验:用 75g (或不论***或儿童每 kg 标准体重 ,总量不超过 75g )口服法。于口服糖前及后 1/2 、1、2、3 小时抽取静脉血测糖,同时搜集尿标本查尿糖。了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。【 11 号题】福建 7月1日: 慢性肾衰, 高血压( 一级, 极高危), 氮质血症, 中医: 水肿, 专业资料参考首选脾肾