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质控科质量考核常见问题整改措施.doc

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质控科质量考核常见问题整改措施.doc

上传人:tswng35 2021/3/30 文件大小:43 KB

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质控科质量考核常见问题整改措施.doc

文档介绍

文档介绍:1、抗菌药物使用率: ①、认真执行国家卫计委抗菌药物临床应用指导原则,诊断为感染性疾病方有指征应用抗菌药物,严格控制预防性用药。
②、认真落实卫计委《进一步加强抗茵药物临床应用的管理》通知精神,制定科室具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况,要进一步落实抗茵药物分级管理制度,设罝处方权限,保证制度的落实。提高细茵培养、药敏试验率,保证合理使用抗茵药。
③、抗菌药物使用应符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格掌握使用指征,选用抗菌药物品种及给药方案正确,按分级管理合理使用。
④、掌握抗菌药指征,避免滥用,没有感染指征不得使用抗菌药,没有联合用药指征的一律不得联合使用,使用特殊及抗菌药,可是必须组织讨论,由科主任同意后才能使用,尽量减少预防性用药,能口服的不能静脉给药,预防性用药选用非限制级抗菌药。
⑤、加强抗菌药物培训,提高对抗菌药物合理用药重要性和滥用抗菌药物的危害的认知,改变以前的用药****惯。
⑥、科室质控小组加强对合理用药的监管,规抗菌药预防、治疗、联合用药指征,严格评估病情、使用疗程及使用剂量,不断降低抗菌药物使用率及使用强度。
⑦、使用抗菌药物时应符合卫计委《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格掌握使用指征,选用抗菌药物品种及给药方案正确,按分级管理合理使用,治疗性用药使用前要采集病原学标本送检,以便选择敏感的抗菌素,提高治疗效果。
⑧、认真执行国家卫计委抗菌药物临床应用指导原则,严格控制预防性用药,预防性用药要遵从国家卫计委预防性用药的基本原则。
⑨、抗菌药的危害大家都知道,不仅是医疗资源和钱的问题,而会造成整个社会菌群的紊乱,用药的档次很高,基本全是限制性抗菌药物,非限制性用药比例明显减小,科室应加强抗菌药物培训,提高对抗菌药物合理用药重要性和滥用抗菌药物的危害的认知,用药应符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格掌握使用指征,选用抗菌药物品种及给药方案正确,按分级管理合理使用。
床位使用率:床位使用率低要多分析原因,现在环境这么好,病人又不用取药,送餐又到病区,要从主观上找问题,扩大服务围,提高技术含量,别人做不了的你能做,别人解决不了的问题你能解决,这才是硬道理。
2、病原微生物送检率 抗菌药物治疗性应用前应先采集病原微生物送检,结果出来后结合先前治疗反应调整用药方案,防止耐药菌产生。
微生物送检率是老问题,预防性使用未送检也罢,有些使用限制级、特殊级抗菌药物仍未送检有些说不过去,希望科室认真抓,治疗性应用前应先采集病原微生物送检,结果出来后结合先前治疗反应调整用药方案,防止耐药菌产生。
抗菌药物治疗性应用前应先采集病原微生物送检,结果出来后结合先前治疗反应调整用药方案,防止耐药菌产生,使用限制级抗菌药物病原微生物送检率应达50%,使用特殊级抗生素病原微生物送检率应达80%。
3、基药使用率 ①、合理用药,每种用药都要有明确的指征,使用时注意筛选,特别是制酸剂、活血化瘀药、营养神经药、辅助用药应严格把握使用征。
②、按照《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》合理用药。
③、加强基药培训,使临床医