文档介绍：NCCN 指南—直肠癌
直肠癌
2020 V1——
NCCN 指南—直肠癌
译者有话说
宋永春，西安交大一附院肿瘤外科，副主任医师
西安交通大学肿瘤学博士
美国乔治华盛顿大学博士后经历
从医二十载
与肿瘤打交道二十年
立志付出毕生精力与肿瘤顽疾做斗争
同时热衷公益事业，是“NCCN 指南者”软件创始人
发明最简单易用的方法传播肿瘤规范化诊治知识
“掌控”“指滑”之间不再需要全篇掌握最新版指南
就能以最新原则指导诊治
通过提高相关医生水平，帮助更多患者，是我们的理想。
NCCN 指南者 NCCN 指南者
医生端 app 患者端 app
译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ REC-1
NCCN 指南—直肠癌
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译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ REC-1
NCCN 指南—直肠癌
版相对于版的更新要点版相对于版的更新要点
一、总体修改
“伊立替康+[西妥昔单抗或帕尼单抗]+维莫非尼（BRAF V600E 突变阳性）”

二、REC-1
，新增“MMR/MSI 检测”（REC-2 同样修改）
f：见病理学原则 REC-B 8 of 9
三、REC-2
，第五个栏目删除：直肠硬镜
“包括正式的手术评估”
“考虑”二字
：T3，N 任意，且侵犯或威胁 CRM
四、REC-3
pT2 疾病首选

，N0，M0 后的辅助治疗新增：FOLFOX 或 CAPEOX（对于切缘阴性的近端肿瘤）（REC-4 同样修改）
五、REC-5
w：“等待和观察”-一种在有经验的多学科中心进行的一种非手术（化疗和放疗）的管理方法。
六、REC-6
“FOLROXIRI（用于 T4，N+）”方案
y：部分病人可以考虑进行术中放疗（IORT），详情见放疗原则 REC-E
七、REC-7
：“对于存在肝脏潜在可切除病变的病人，考虑肝脏 MRI”
八、REC-9
：短期放疗改为姑息放疗（首选）
九、REC-10