文档介绍：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎
概念:
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性
炎症,临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,反复发作时间应为每年至少发
作 3个月,持续 2年或 2年以上,排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其
他疾(如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、支气管扩张、支气
管哮喘、慢性鼻咽炎、食管返流性疾病等)
特征: 反复咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢性过程
患病率: 人群患病率 %, >50岁者高达15%
危害: 可进展为阻塞性肺气肿和肺心病
病因和发病机制
尚未完全明确
外因有吸烟、感染(病毒、细菌、支原体等)、空气污染、职业粉尘和化学物质等
内因包括呼吸道局部防御及免疫功能减低和植物神经功能紊乱等
吸烟者肺正常人肺
病理
杯状细胞增多,纤毛上皮细胞变性、坏死,脱落溃疡形成
正常纤毛组织
纤毛组织萎缩、脱落
狭窄细支气管腔
正常细支气管腔
临床表现
症状:
慢性起病、反复发作和病程较长
1、咳嗽:慢性、长期、反复
2、咳痰:以白色粘痰为主,可有脓痰
3、喘息:部分病人出现
体征:早期无阳性体征,并发感染时干湿啰音,并发肺气肿时有相应体征:桶状胸、肋间隙变宽、劳动或活动后气促
分型:
1、单纯型:咳嗽、咳痰
2、喘息型:伴有喘息(实质上为慢支加哮喘)