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前庭功能诊断治疗ppt课件.ppt

上传人:相惜 2021/3/31 文件大小:2.02 MB

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前庭功能诊断治疗ppt课件.ppt

文档介绍

文档介绍:Ljj926
揭开眩晕的面纱系列1
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精选ppt课件
前庭器官由三个半规管和前庭组成。
半规管与前庭连接处的一端膨大形成壶腹,内有壶腹嵴,其上有顶端长有纤毛的前庭毛细胞。
前庭内部的椭圆囊和球囊上有与壶腹嵴相似的囊斑结构,称为椭圆囊斑和球囊斑,其上覆盖一层胶质膜,膜上嵌有耳石也称为位觉砂。
壶腹嵴与耳石是构***体主要的外周平衡感受器。
1、前庭系统周围部分:包括前庭器官与前庭神经
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精选ppt课件
包括前庭神经核、前庭的皮质下中枢、前庭在大脑皮质的代表区,以及前庭神经核与脊髓、眼肌运动核、小脑、网状结构等紧密联系的传导束。
前庭核分为前庭上核、前庭下核、前庭内侧核和前庭外侧核等四个核团,与其它神经核团在中枢发生广泛联系,形成特定的神经反射通路。
2、前庭系统中枢部分
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精选ppt课件
前庭动眼反射:同侧和对侧的Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经核团,前庭感觉可立即产生反射性的眼球活动。
   前庭脊髓反射:同侧或对侧的脊髓前角细胞,对躯体肌肉进行调节。
   前庭小脑通路:可感受体位变动时的前庭冲动。同时反射性调节前庭功能。
   前庭植物神经通路:前庭核团与迷走神经有广泛的神经联系。
   前庭大脑通路:不清。
眩晕、眼球震颤、倾倒以及植物神经性反应
3、前庭神经反射
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精选ppt课件
前庭功能检查
平衡功能检查
(前庭脊髓反射系统)
一般性检查
静平衡
闭目直立检查
过指试验
瘘管试验
动平衡
行走试验
姿势描记法
静态
动态
步态试验
眼震检查
(前庭眼动反射弧)
一般检查
自发性眼震
Frenzel眼震检查法
位置性眼震
变位性眼震
前庭眼动反射
温度试验
旋转试验
视眼动反射检查
视动性眼震
扫视试验
平稳跟踪试验
注视试验
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闭目直立检查法
一次迷路功能低下时患者向病变一侧倾倒,眼震快向向健侧(前庭功能较强侧)。
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过指试验
一侧迷路病变时双臂偏向眼震慢向侧(前庭功能较低侧)
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阳性:眼球偏斜或眼震,伴眩晕
弱阳:仅眩晕无眼球偏斜或眼震。
阴性:无任何反应。
当迷路瘘管位于水平半规管中段(壶腹之后),压力使内淋巴也流向前庭,壶腹毛细胞兴奋,出现快相向同侧的眼震
反之,当瘘管位于水平半规管前近前庭处,压力使内淋巴从前庭向水平半规管流动,水平半规管功能受抑制,出现快相向对侧的眼震。
瘘管试验
左侧水平半规管
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常见有前庭性眼震、中枢性眼震、眼性眼震和分离性眼震。
按方向分为水平性、垂直性、旋转性和对角性等。常以联合形式出现,如水平-旋转性、垂直-旋转性。
前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成。
慢相为眼球转向前庭兴奋性较低的一侧的缓慢运动。
快相是朝向前庭兴奋性较高侧的快速回位运动,为中脑快相中枢的矫正性运动。因快相便于观察,故通常将快相所指方向作为眼震方向。
眼球震颤(眼震)
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