文档介绍：目的要求:
第三章血液循环
掌握:
1、心动周期,心脏泵血功能及机制,心输出量的调节
及影响因素。 2、心肌的生理特性及影响因素。
3、动脉血压的形成及影响因素。
4、心交感神经,心迷走神经的递质,受体及作用。
了解:
1、心音、正常心电图波形及意义。
2、各类血管的功能特点,血流量、血流阻力和血压. 3、动脉脉搏,微循环、淋巴循环。
第三章血液循环
第一节心脏生理
一、心脏的泵血功能
(一)心动周期
心动周期(cardiac cycle):心脏每收缩、舒张一次,称为一个心动周期。
(二)心脏的射血过程
(图)
等容收缩期(period of isovolumic contraction)
快速射血期(period of rapid ejection)
减慢射血期(period of slow ejection)
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第三章血液循环
(图)
一、心脏的泵血功能
等容舒张期(period of isovolumic relaxation)
快速充盈期(period of rapid filling)
减慢充盈期(period of reduced filling)
第一节心脏生理
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第三章血液循环
第一节心脏生理
(三)、心脏射血功能的评价
1. 每博输出量和射血分数
(1)每博输出量(stroke volume):心脏每博动一次
由一侧心室射出的血量。
(2)射血分数(ejection fraction):每博输出量占心
舒期的容积百分比。
(1)心输出量(cardiac output): 每分钟由一侧心
室输出的血量。即每分输出量
(2)心指数(cardiac index):空腹和安静状态下,每
平方米体表面积的心输出量。
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(四)心脏射血功能的调节
(1)异长自身调节
(2)等长自身调节
通过影响心肌收缩能力来调节搏出量(提高射血分数)
心输出量
搏出量
心率
前负荷(静脉回流量)
后负荷(主动脉压)
心缩力
体液因素
神经因素
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通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化
第三章血液循环
(五)心泵血功能的贮备
心力储备(cardiac reserve):心输出量随机
体代谢的需要而增加的能力。
(六)心音的产生
一、心脏的泵血功能
第一心音
第二心音
第三心音
第四心音
第一节心脏生理
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第三章血液循环
(一)、生物电现象
(resting potential)
(action potential)(图)
二、心肌的生物电现象和生理特性
极化(polarization):静息状态下,细胞膜外为正电
位,膜内为负电位的状态。
去极化(depolarization):细胞受到刺激后,膜内外电
位差逐渐减小,极化状态逐步消除,这种过程称为去极化。
复极化(repolarization):由去极化状态恢复到极化状态
的过程。
超极化(hyperpolarization):原有的极化程度增强,静
息电位的绝对值增大,兴奋性降低的状态。
第一节心脏生理
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第三章血液循环
(1)兴奋性的特点
有效不应期(effective refractory period)
特别长,不发生强直收缩。
(2)影响兴奋性的因素(图)
二、心肌的生物电现象和生理特性
静息电位水平
阈电位水平
钠通道的状态
(二)生理特性
(excitability)
第一节心脏生理
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第三章血液循环
二、心肌的生物电现象和生理特性
(二)生理特性
(autorhythmicity)
(1)自律细胞的电位特点
(2)影响自律性的因素
舒张期自动去极化的速度(图)
最大舒张期电位水平(图)
阈电位水平(不是主要影响因素)
第一节心脏生理
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第三章血液循环
第一节心脏生理
二、心肌的生物电现象和生理特性
(二)生理特性
(1)传导性的特点
(2)影响心肌传导性的因素
0期去极化的速度和幅度
邻近部位膜的兴奋性
(conductivity)(图)
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