文档介绍：( 健康档案建立和管理 100 分) 项目内容评价标准与方法分值评分标准实际得分扣分原因备注(一) 健康档案建档率( 25分) 为辖区内常住居民建立健康档案,以0~6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点 1、按照国家规范, 开展健康档案建立工作(到 2012 年健康档案建档率城市和农村均不低于 70% , 2013 年不低于 80% )。 9 规范建档率达到要求,得9分; 每下降 1%,扣1分( 建档率= 建立规范化健康档案的居民数/ 服务区域居民数× 100% )。 2、掌握本辖区内最新居民总人口资料: 包括(1) 总人口数;( 2) 常住户籍人口数;( 3) 常住非户籍人口数;( 4) 孕妇数;( 5) 产妇数;( 6) 新生儿童数;( 7)1 个月-6岁婴幼儿数;( 8) 65 岁以上老年人数, 并计算他们各自占总人口比例。 8 数据描述清楚( 包括数量和比例), 一个项目得 1分, 与相应的项目的数据不符或数据来源说明不清的, 视情况每项扣 分。 3、有本辖区(1) 高血压;( 2) 糖尿病;( 3) 重症精神病的患病人数及患病率。 3 每个相关数据描述清楚( 包括数量和比例), 一个项目得 1分, 与相应的项目的数据不符或数据来源说明不清的, 每项扣 分。 4、有辖区各类人员建档人数:( 1) 孕妇建档数;( 2) 产妇建档数;( 3) 新生儿建档数;( 4)1 个月-6 岁儿童建档数; (5) 65 岁以上老年人建档数;( 6) 高血压患者建档数(7) 糖尿病患者建档数;( 8) 重症精神病患者建档数;( 9)其他人群建档数;( 10) 总建档数。 5 每个相关数据描述, 一个项目得 分, 与相应的项目的数据不符或数据来源说明不清的, 每项扣 分。(二) 健康档案合格率( 25分) 居民健康档案包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。随机抽查 50 份健康档案, 查完整性, 重点信息缺 3 项以上为不合格档案, 确认合格健康档案数。计算合格健康档案比例, 并以此类比例计算总合格健康档案数, 最后以推算合格健康档案数除以辖区内总人口数, 计算合格率。( 健康档案合格率不低于 95%) 。 15 合格率达到要求得 15分。每下降 1%,扣 分, 扣完为止。 10 发现与其他相关项目数据不符的视情况扣 1- 5分; 发现弄虚作假的倒扣 5分。(三) 健康档案使用率( 30分) 健康档案使用率不低于 85% , 重点人群按时随访, 记录详细。定期对建档人群的健康信息及时补充和完善, 每年居民健康信息的随访次数, 尤其是重点人群随访次数, 每次随访的内容记录要详细。随机抽查 30 份健康档案, 计算使用率( 健康档案使用率不低于 85% )。 30 使用率达到要求,得 30分; 每下降 1%扣1分,扣完为止。(四) 健康档案管理( 20分) 1. 具有必须的档案保管设施设备, 按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案, 指定(兼) 职人员负责健康档案管理工作, 保证健康档案完整、安全。查有足够, 整洁的健康档案存储环境( 房间、柜) 且能做到各种防护措施, 并有专人负责管理、有清楚严格的管理制度。 15 没有完好的档案存储环境的,扣5分; 没有明确的专人管理扣 5分, 管理人员不能胜任的扣 2分, 没有完整管理制度的,扣3分。 2. 建立分类保管和查询制度, 便于使用, 建立电子化健康档案。相关制度健全, 随机抽查已建档案, 了解查询方法 5 制度不健全扣 3分, 不能按照要求快速完成查询视情况扣 2分, 能很好使用计算机管理健康档案, 视情况予加 1-3分。被考核单位负责人签名: 项目内容评价标准与方法分值评分标准实际得分备注 1. 配备健康教育专兼职人员, 制定本机构健康教育年度工作计划, 各项活动实施方案。收集活动相关的文字、图片和影音资料等。开展活动评价, 填写活动记录表, 撰写半年及年度工作总结。( 20) 查阅资料, 核实专(兼) 职人员名单。查是否在了解辖区居民需求基础上制定的年度工作计划( 包括健康教育资料的发放、公众健康教育咨询活动的安排、健康教育专栏宣传内容的安排和举办健康教育讲座的安排等); 同时查看活动记录表及相应的存档资料, 健康教育总结。查阅培训的相关资料, 包括培训讲义、课程安排、授课人等。 20 无专兼职人员,扣5分; 有人员, 没有参加培训或培训时间不够 8 小时, 视情况扣 1-3分; 无年度健康教育计划,扣5分, 计划内容不完整,扣1-2 分; 无年度工作总结和评价,扣5分; 总结不完整,扣1-2分。 2. 印发资料, 包括健康教育折页、处方、手册等, 放置在乡镇卫生院、