文档介绍：肿瘤患者应用紫杉醇后护理紫杉醇说明书
中图分类号：文件标识码：B 文章编号：1672-508520215-0054-02 　　紫杉醇是一个新型抗微管药品，经过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，从而诱导肿瘤细胞凋亡1。对卵巢癌乳腺癌和非小细胞肺癌有突出疗效。现将肿瘤患者应用紫杉醇化疗药后护理体会以下：
　　1 资料和方法：
　　通常资料
　　2021 年4 月～2021 年4 月在我科室收治病例中应用紫杉醇患者有64 例，女性占48 例，男性占16 例，其中卵巢癌占12例，乳腺癌占30例，肺癌占16例，胃癌占6例。
　　方法
　　紫杉醇轻易引发过敏反应，为了预防过敏，在诊疗前12小时和6小时分别口服地塞米松20mg，静滴紫杉醇前半小时肌注非那根25mg，静滴百宏lOOml和西米替丁400mg加入5％等渗溶液250ml中，滴注紫杉醇时应采取非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器，在静脉滴注前紫杉醇必需加以稀释，现用现配。紫杉醇在5％葡萄糖液中稳定性优于在0．9％生理盐水中2。配制紫杉醇时应做好防护方法，戴加厚口罩，穿有袖子工作服，戴手套操作，如皮肤不慎接触药液，应立刻用肥皂根本清洗皮肤。
　　2 护理
　　心理护理
　　首次化疗的患者在化疗前大多有担心焦虑心理，担心化疗药毒副作用，害怕化疗药一旦外渗造成皮肤损害，因此在化疗前应该向患者和家眷具体讲解化疗药毒副作用和化疗药外渗后处理方法，加强和患者交流和沟通，主动关心抚慰病人，对患者提出问题耐心解释，减轻患者心理负担，消除其顾虑，主动配合化疗。
　　使用紫杉醇后毒副反应的护理
　　过敏反应护理对使用紫杉醇患者应心电监护，亲密观察生命体征改变，过敏反应关键表现为支气管痉挛性呼吸困难荨麻疹和低血压，几乎全部反应发生在用药后最初10 分钟，严重在2～3 分钟内，因此在开始15 分钟，输液速度应控制在10 滴／分钟～15 滴／分钟，如无反应可调整滴速，40 滴／分钟～60 滴／分钟。在滴注过程中，常常巡视病房，每15 分钟测量血压心率一次，一旦发生过敏反应，立刻停用紫杉醇，更换输液皮条，另开一条静脉通路，立即准备抢救药品，根据医嘱给吸氧抗过敏诊疗，亲密观察尿量。在本科室中没发生过敏性休克病例，有5例患者曾出现过荨麻疹和面色潮红反应，经抗敏诊疗后症状全部缓解。
　　骨髓抑制护理骨髓抑制关键表现白细胞中性粒细胞降低，血小板降低较少见。关键发生在用药后第8―10天。若患者白细胞低于4×109／L，给利血生片2 粒tid 口服，若低于3×109／L，应立即予赛强或瑞白皮下注射，若血小板低于50×109／L 或有出血倾向的话，应用止血药预防出血，而且降低患者活动量，不要出入人多场所，限制探视人员，进病房戴口罩，预防交叉感染，病房每日紫外线消毒2次，对注射部位按压时间要延长。本科室患者经主动诊疗和精心护理后，白细胞和血小板全部转为正常，无发生继发感染。
　　胃肠道反应护理恶心呕吐是化疗后常见症状，除应用激素和镇静止吐剂减轻症状外，尽可能关心体贴患者，叮嘱多饮水，少食多餐，进高热量高蛋白高维生素饮食，保持良好进餐环境，消除病房异味，食物尽可能做到色香味俱全，加强口腔护理，促进食欲。若患者发生呕吐后立刻漱口