文档介绍：股骨颈骨折的护理
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个案护理查房
日期：2017-05-31
地点：会议室
主持人：孙卫红护士长
责任护士：黄丽云
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查房主题和查房目的
股骨颈骨折是我们病区收治的病种之一。今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是:股骨颈骨折的护理；希望通过此次学****使我们能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，护理计划的书写，熟悉股骨颈骨折相关知识，更好为病人提供优质服务。
下面先了解一下股骨颈骨折，及汇报下病人情况及制定的护理计划：
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一、病史介绍
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患者一般情况
姓名：杨玉珍 性别：女
年龄：76岁 住址：长江镇
婚姻：已婚 住院号:171475
民族：汉族 供史者：本人 可靠
出身地：如皋 入院日期：2017-05-20
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病史简介
主诉：跌倒后左髋疼痛、活动受限2天。
现病史：患者2天前，不慎摔倒，即出现左髋疼痛，活动受限，不能站立行走，无恶心呕吐，无昏迷，无头昏头痛，无胸腹痛，无腰痛，无下肢麻木乏力，无大小便失禁，于外院摄片提示：左股骨颈骨折。今要求手术治疗，来我院就诊。门诊拟“左股骨颈骨折”收住入院；
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病史简介
体格检查： T ℃，P 82次/分，R 19次/分，Bp110/80mmHg
查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。浅表淋巴结未触及及肿大，心肺未闻及异常，腹平坦，胸式呼吸存在，肝脾肋下未扪及，未触及明显包块，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），肝浊音界正常，肾区无叩击痛，肠鸣音正常。
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病史简介
专科检查：左下肢短缩外旋45°，被动屈曲畸形，左股骨大粗隆明显上移，做髋部压痛，左大腿滚动试验阳性，4字阳性，Bryant三角底边角对侧缩短约2cm，左大粗隆叩痛阳性，足底纵向叩击痛阳性，右下肢检查未见异常，双下肢无浮肿，肌力正常，末梢循环良好。
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病史简介
既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核、痢疾等接触病史，否认手术及输血史；
家族史：家族三系否认有遗传病史；
过敏史：否认有食物及药物过敏史
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病史介绍
辅助检查：DR：左股骨头下见不规则透亮线影，断端位。
初步诊断：(1)左股骨移颈骨折。
诊疗计划：完善相关检查，给予二级护理，普食，并予预防下肢静脉血栓治疗。
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