降血尿酸-治愈痛风的靶点.pdf

文档介绍：降血尿酸-治愈痛风的靶点
解放军总医院 施桂英
痛 风
单钠尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织
或 器官，引发：
复发性急性关节炎
器官、组织中破坏性结晶聚集
尿酸盐泌尿系结石
痛风性肾病
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痛风分期
（1）
传统 分期
无症状性高尿酸血症
急性痛风关节炎
间歇期
慢性痛风石痛风
新临床分期
A 高血尿酸无MSUC沉积证据或无症状
B MSUC沉积（镜下或影像）但无症状
C MSUC沉积，以往或现在有急性发作
D 进行性痛风需专科处理
msuc 尿酸盐结晶
强调痛风为慢性晶体沉积病，无症状应治疗
Ann Rheum ,73:1598
高尿酸血症(HUA)
细胞外液超饱和的一种化学变异状态
UA值＞正常均值2SD以上
男＞
女＞
6
无症状HUA-痛风的前期状态
5年累积痛风
血尿酸mg/dl
发病率(%)

～
～
～
＞10
7
急性痛风关节炎
. 突发于夜或晨
. 初发单关节（85%）
. 初发 趾＞50%
. 趾受累＞90%
. 红肿热剧痛
. 关节外周红肿
. 3～10天自发缓解
. 无后遗症
. 复发性
8
实验室发现
滑液尿酸盐结晶(+)
滑液白细胞↑，培养阴性
血尿酸正常或升高
ESR、WBC、PIT ↑
x～r早期阴性，晚期呈破坏性
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